牛乳蛋白過敏症ニ就テ
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概要
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Die Idiosynkrasie gegen Kuhmilch ist aussererdentlich seltener als die gegen andere Na rungsmittel. Ueber den von uns beobachteten Fall von Kuhmilch-Idiosynkrasie informiert kurz nachfolgende Krankengeschichte. 46 jahriger Mann. In der Familienanamnese keinerlei Anhaltspuncte fur irgend welche allergische Belastung. Patient hat keinerlei nennenswertige Krankheiten ausser Rhinitis hypertrophicans und Tripper durchgemacht. 24. VII. 1928. Kraftig gebaut. Ernahrnngszustand gut. Innere Organe O. B. Blutdruck : Max. 150. Min. 90. Hauptklage : Harnhanfigkeit, Harntrubung u. Miktions-u. Terminalschmerzen Harn : 1. mittelmassig getrubt. 2. loicht getrubt. Sediment : Epithelien (+) Leukocyten (++) Kleine Stabchen (++). Diagnose : Urethrocystitis chronica. 18. IX. 1928 Bei der Injektion von Silberproteinlosung japanischer Herkunft in die Urethra zeigte sich zum ersten Mal Niessen, dann Tranen-u, Nasenausfluss, Verstopfung der Nasenhohle, Beklemmungsgefuhl, Herzklofen, Dyspnoe, asthmaahnlicher Anfall und Urticaria der Haut. 19. XII. 1928. Intracutane Injection von Kuhmilch 0.2 c.c. Der Erfolg dieser Einspritzung fuhrte nach etwa 2 Minuten zu einem schweren anaphylaktischen Shock. Der Pu's war bereits nach 10 Minuten kaum fuhlber, und Herzschwache sowie Atemnot nahmen zu. Es wurde daraufhin sofort subcutan Oleum comphoratum und Adrenalin verabfolgt, worauf der Puls langsam besser, die Atemnot geringer wurde. Die Schlussfolgerungen der bei dem Patient ausgefuhrter experimenteler Unter-suchungen sind die folgenden. 1. Die Versuche von passiver Anaphylaxie bei Meerschweinchen sind negativ. 2. Die Prausnitz-Kustnersche Versuche von passiver Uebertragung bei anderen Menschen sind vollig positiv. 3. Die Versuche von activer Anaphylaxie mit Kuhmilch und Argentum proteinicum japanischer Herkunft bei Meerschweinchen ergab grade eine Halfte positiv, eine andere Halfte negativ. 4. Pracipitin u. Agglutinin im kranken Serum gegen Eryosan, Kuhmilch u. Argentum proteinicum japanischer Herkunft war nicht nachgewiesen. 5. Die durch Analyse aus Kuhmilch gewonnene 4 Substanzen sind wie folgende : A. Kasein B. Milchfett C. Phosphorsaures Kalk, Milch zucker, etc. D. Milchalbumin u. globurin. Um zu erproben, wie der Patient auf den verschiedenen Substanzen reagiert, wurden auf dem oberen Arm mit dem Pirquet-Bohrer die Epithellasionen angelegt. Danach ist der Patient gegen A. D. und Hammelmilch empfindlich, aber B. C. und Frauenmilch sind vollig reaktionslos. Die Einspritzung von Protargollosung Bayer in die Urethra ist auch reaktionslos. 6. Desensibilisierung durch die subcutane, Injektionen von verdiinnter Kuhmilch : Intervall von einigen Tagen. 1 te Injektion am 5. II. 1929. 0.2 c.c. von 100.000 facher Kuhmilch. Letztere (48 te Injektion) am 26. X. 1929. 0.15 c.c. von 100 facher Kuhmilch. Weitere Fortsetzuug der Kur jedoch leider unausfuhrlich geworden, da er seitdem unsere Klinik nicht mehr besuchte.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文