嚢胞腎に発生した結腸憩室炎による腎結腫瘻の1例
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概要
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腎結腸瘻は稀な疾患であり,原因としては腎結石,膿腎症が多い.われわれは結腸憩室炎により,嚢胞腎に発生した腎結腸瘻症例を報告する.症例は51歳,男性で,主訴は発熱,左下腹部痛であった.発熱のため,血液透析に通院していた近医内科に入院し,抗菌化学療法を受けたが発熱,炎症反応は改善しなかった.限局する左下腹部痛を認めるようになり,左腎嚢胞感染の診断にて当科紹介入院となった.腎嚢胞穿刺,ドレナージを施行し900mlの膿状排液を認めた.排液の培養はBacteroides Fragilisであった.一旦解熱したが再び高熱を認めるようになり,ドレーンから便汁様排液,気尿を認めるようになり,注腸遺影にて結腸憩室と穿刺された腎嚢胞との間に瘻孔が認められた.左腎結腸瘻の診断のもと左腎摘除術,結腸部分切除術を施行.摘出腎は3,500g,穿刺した嚢胞と結腸の間に瘻孔が認められた.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 2004-01-20
著者
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