膀胱癌における腫瘍マーカーとしての尿中Basic fetoprotein(BFP)についての検討

概要

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(目的)膀胱癌における腫瘍マーカーとしての尿中BFPの有用性を検討した。(対象と方法)膀胱癌が疑われた66例に対して,同一随時尿より検尿,尿細胞診を行い,尿中BFPを測定した。また全例で膀胱生検を施行した。(結果)66例中,膀胱癌は54例,良性は12例であった。尿中BFP,尿細胞診のsensitivityはそれぞれ38.9%,48.1%,specificityは58.3%,75.0%,positive predictive valueは80.8%,89.7%であり,両者に有意差は認めなかった。尿中BFP単独の正診率は42%,尿細胞診単独では53%で,両者の併用により65%と正診率は向上した。膀胱癌異型度別の尿中BFPのsensitivityには一定の傾向は認めなかったのに対し,尿細胞診では異型度が上がるにつれsensitivityは向上した。潤滑度別では両者のsensitivityは浸潤癌で高値を示したが,CIS症例では尿中BFPのsensitivityは30%のみであった。尿中BFP値と腫瘍径との間にはr=0.695なる正の相関を認めた。また,尿中BFP値と尿中WBCとの間にもr=0.737なる正の相関が認められ,偽陽性の原因と考えられた。(結論)尿中BFPは尿細胞紳との併用により正診率を向上させるものの,単独では優れたマーカーとは言えず,今後さらに有効な腫瘍マーカーが期待される。
社団法人日本泌尿器科学会の論文
2000-07-20