膀胱癌診断における尿中ヒアルロン酸定量の意義 : II 膀胱癌患者におけるヒアルロン酸尿症
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概要
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健康成人19名を対照群とし, 上部尿路結石患者11名, 腎癌患者6名および膀胱癌患者23名の24時間尿中酸性ムコ多糖体 (GAG) 総排泄量, ヒアルロン酸 (HA) 排泄量を測定し対照群と比較検討した.尿中 GAG総量は carbazole反応によりウロン酸値をもって表現し, 尿中 HAは specific radioassayにより測定した.対照群の GAG総量は9.2±0.8mg/day (mean±SEM) で HA排泄量は460±60μg/day (mean±SEM) であった.対照群の HA排泄量の上限を900μg/day (mean+2 SD) とし, この値以上の HA排泄量を認めた場合「ヒアルロン酸尿症」と定義した.尿路結石患者では尿中 GAG総量は対照群と比較し有意に (P<0.05) 高値を示したがヒアルロン酸尿症を呈したものはなかった.また腎癌患者では尿中 GAG総量, HA量のいずれも対照群と比べ有意差は認めらず tumor stage T_4で骨に多発性転移巣を伴う1例にヒアルロン酸尿症がみられた.膀胱癌では尿中 GAG総量, HA排泄量ともに対照群より有意に増加していた (p<0.05) .尿中 HA排泄量は膀胱癌でも grade 0 & Iで単発性乳頭状腫瘍では対照群と有意差はなく grade Il以上で高率にヒアルロン酸尿症を認めた.また low stageでもヒアルロソ酸尿症を呈する腫瘍は臨床的に余後が悪いことも示された.膀胱腫瘍の切除によりヒアルロン酸尿症は消失し, また腫瘍の再発に伴って出現した.以上の結果から尿中 HAが膀胱癌の悪性度診断に, また治療後の monitoringに腫瘍マーカーとして臨床的に有用であることを示した.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1983-08-20
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