上縦隔食道後部に存在した異所性甲状腺由来乳頭癌の 1 例
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概要
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症例は84歳, 女性で呼吸困難で入院。胸部X線, CT, MRIで上縦隔食道後部に鶏卵大の腫瘤を認め, 嚢胞と思われた。気管, 食道は腫瘤により後方から圧迫され, 著明な狭窄を呈した。腫瘤摘出術を施行, 腫瘤は上縦隔食道後部に存在する嚢胞で, 壁の一部に内腔に突出する小隆起を認めた。病理組織で, 嚢胞壁は結合織から成り, 隆起部に核内封入体や石灰沈着を伴う乳頭癌を認め, 辺縁に異型性に乏しい甲状腺組織を認めた。腫瘤と甲状腺に連続を認めず, 術前の検査で甲状腺に異常を認めないことから, 異所性甲状腺由来の乳頭癌と思われた。嚢胞内溶液のCA19-9は6300U/mlと高値を示し, CA19-9免疫染色で嚢胞壁は陰性, 癌細胞で陽性を示したことから, 乳頭癌からの粘液産生により嚢胞を形成した可能性が推測された。我々の調べた限り上縦隔食道後部の異所性甲状腺由来乳頭癌の報告はなく, 非常に稀な症例と思われた。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 1999-09-25
著者
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