気管支鏡下 TBAC 後大量出血を来し保存的治療にて救命し得た 1 例
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概要
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78歳男性。発熱と呼吸困難を主訴として近医入院。肺炎の診断で抗生物質(CMZ, EM)の投与が行われたが改善みられず, 精査目的のため当院へ入院となった。胸部X線写真上, 右中下肺野に浸潤影が認められ右S^6, S^<10>からのTBLBにてBOOPと診断された。気管支鏡検査では左上葉支口に拍動のない硬い白色調の腫瘤が認められTBACが施行された。同腫瘤からのTBAC直後多量の血液が噴出しショック状態に陥った。ただちに右片肺挿管が実施され, カフにより左からの血液流入が遮断された。保存的療法により出血量は減少し, 翌日には気管チューブは抜去され気管支鏡にて止血が確認された。TBLB及びTBBによる大量出血の報告は散見されるが, TBACによる大量出血の報告は少なく若干の文献的考察を加え報告する。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 1993-11-25
著者
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