肺癌肺全摘術後晩期気管支瘻の検討
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概要
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当科において肺癌肺全摘術後晩期に発生した気管支胸膜瘻(以下BPF)を検討した。晩期BPFは肺癌肺全摘48例中4例(8.3%)で, 術式は左肺全摘2例, 右残存肺全摘2例であった。4例の手術からBPF発生までの期間は48∿179日(平均91日)であり, BPFに伴う症状を認めた3例の症状発生から入院までの間隔は3∿11日(平均7.3日)であった。気管支断端閉鎖は4例とも手縫い折り畳み法で, 本法は他の閉鎖法に比べ晩期BPFの発生率が有意に高かった(19.0%)。部位の確認できた3例の瘻孔は折り畳んだ屈曲部にあり, 同部位は晩期BPFの好発部位と考えられた。転帰は4例中有症状の3例がBPFに伴う膿胸, 肺炎から死亡し, 1例が大網固定とクラゲット変法により治癒した。一方, 48例中7例に有茎の胸腺, 大網, 心膜, 壁側胸膜による断端被覆を施行し, 手縫い折り畳み法2例を含めBPFの発生例はなかった。晩期BPFは発生後早急に治療を開始し, 晩期を逸することなく観血的治療に踏み切ることが大切であると思われた。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 1997-11-25
著者
-
金子 公一
埼玉医科大学国際医療センター呼吸器外科
-
森田 理一郎
埼玉医科大学呼吸器外科
-
金子 公一
埼玉医科大学 心臓血管呼吸器外科
-
尾本 良三
埼玉医科大学心臓血管外科
-
尾本 良三
埼玉医科大学
-
尾本 良三
埼玉医科大学第1外科
-
菅 理晴
埼玉医科大学第1外科
-
菅 理晴
埼玉医科大学心臓血管外科呼吸器外科
-
菅 理晴
埼玉医科大学 第1外科
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