気管形成術における気管壁組織酸素分圧および吻合部血流に関する実験的研究
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概要
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気管形成術において吻合部気管壁組織酸素分圧(以下PtO_2)および吻合部血流の経時的変化を明らかにするために犬を用いて以下の実験を行った。頚部気管管状切除術(10軟骨輪)を行い経時的に気管分岐部および吻合部のPtO_2を測定するとともに内視鏡的に吻合部の観察を行った。またシリコンラバーによるマイクロアンギオグラフィーを行い吻合部血管の形態学的観察を行った。気管形成術を行ったときの気管分岐部のPtO_2に対する吻合部のPtO_2の比は術前は0.86±0.25であったが, 術直後では0.57±0.34に低下した。術後3日目に0.30±0.11で最低となり, 7日目で0.47±0.25, 14日目で0.60±0.17, 21日目で0.70±0.23, 28日目で0.85±0.19と次第に回復した。内視鏡所見では術後7日目までは吻合部の浮腫, 発赤が見られたが術後21日目までには周囲粘膜との差がみられなくなった。組織学的検索では術後3日目では上皮の欠落, 粘膜下の炎症性細胞浸潤が認められたが, 21日目には炎症性細胞浸潤はほぼ消退し, 吻合部を被う上皮も連続性に認められた。シリコンラバーによるマイクロアンギオグラフィーでは術後3日目までは吻合部を超える血管新生は認められなかったが, 7日目では血管増生が始まっており, 21日目には完成していた。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 1996-11-25
著者
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