気管支鏡検査で診断した肺真菌症の 6 例
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概要
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1989年12月から1994年6月までの間, 約1600例の気管支鏡検査を施行し, 6例の肺真菌症を診断した。内訳は3例のアスペルギルス, 2例のクリプトコッカス, 1例のアクチノミセスであった。3例のアスペルギルスはいずれも古典的な病型とはみなされない亜型であり, 2例のクリプトコッカスは結節型と肺炎型であった。アクチノミセスの1例は肺野末梢に位置し, 経気管支鏡的肺生検で診断された本邦2例目の報告と考えられた。確定診断には経気管支鏡的肺生検が4例において有用であり, 他の2例はキュレットのみで菌体を証明しえた。6例全例において喀痰検査と気管支洗浄液の培養検査は陰性であり, 診断的意義は低いと考えられた。画像的には6例全例とも炎症や癌を示唆する非特異的な陰影であり, 特異的な肺真菌症の所見は乏しかった。気管支鏡検査を施行する時には常に肺真菌症の存在を考慮し, たとえ炎症性疾患でも気管支洗浄のみならず積極的に生検やキュレットを施行する必要があると考えられた。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 1995-11-25
著者
-
岡本 浩明
横浜市立市民病院呼吸器内科
-
渡辺 古志郎
横浜市立市民病院呼吸器内科
-
永友 章
横浜市立市民病院呼吸器科
-
永友 章
横浜市立市民病院 胸部心臓血管外科
-
渡辺 古志郎
横浜市立市民病院 呼吸器科
-
国頭 英夫
横浜市立市民病院呼吸器内科
-
国頭 英夫
横浜市立市民病院呼吸器科
-
渡辺 古志郎
横浜市立市民病院
-
岡本 浩明
横浜市立市民病院
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