術前 BAI, 気管支形成術後に発生した気管支瘻の治療経験
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
45歳男性の, 右主気管支断端瘻の治療経験を供覧した。右S^2の扁平上皮癌(cT2N2M0)にたいして術前BAIを2回施行後, 右sleeve上葉切除+中葉切除術を行ったところ, 術後9日に吻合部〓開による大喀血を来した。Completion pneumonectomy, 胸郭成形術, 有茎性大網充填術を行ったが, 術後2日, 右主気管支断端瘻が発生した。健側気管支への片側挿管と膿胸腔のドレナージにより, 再手術後約100日で断端瘻は閉鎖した。さらに広背筋弁によって創を充填閉鎖し, 再手術後141日に退院した。気管支瘻の治療には, 患側胸腔の感染のコントロールと, 健側肺の保護が治療成功への鍵である。このために, 対側肺への片側挿管などの呼吸, 気道管理をはじめとして, 膿胸腔のドレナージや充填に十分な工夫と肌理の細かい管理が必要である。
- 1990-05-25
著者
-
土屋 了介
国立がんセンター中央病院 呼吸器外科
-
呉屋 朝幸
国立がんセンター外科
-
浅村 尚生
国立がんセンター中央病院肺外科
-
成毛 韶夫
国立がんセンター病院外科
-
末舛 恵一
国立がんセンター病院外科
-
近藤 晴彦
静岡県立静岡がんセンター呼吸器外科
-
近藤 晴彦
国立がんセンター中央病院呼吸器外科
-
末舛 恵一
()
-
土屋 了介
国立がんセンター中央病院
-
末舛 恵一
国立がんセンター
-
成毛 韶夫
国立がんセンター中央病院
関連論文
- 外科医療におけるコメディカル診療参加の意義に関する考察 : 日本外科学会外科医週間タイムスタディによる外科医業務解析結果から
- 2002年の肺癌治療例の全国集計に関する報告
- PD-5-2 悪性胸膜中皮腫に対する治療法の現状とEBMの手法によるシステマティックレビュー(第107回日本外科学会定期学術集会)
- VS4-6 右中・下葉原発肺癌に対するリンパ節郭清 : 上葉肺門周囲を skeltonization しながら行う徹底した郭清の手技(第47回日本肺癌学会総会)
- WS3-1 Poor risk 肺癌患者における手術および周術期管理の工夫 : 病態別にみた術後合併症を減らすためのポイント(ハイリスク患者 (高齢, 低肺機能) の手術での工夫, 第47回日本肺癌学会総会)
- 21. 胸膜播種の診断における胸腔鏡の役割に関する検討(第143回 日本肺癌学会関東支部会, 支部活動)
- 肺癌に対する肺動脈合併切除後の肺動脈欠損部補填についての検討 : 関東支部 : 第78回日本肺癌学会関東支部会
- 縦隔リンパ節の領域自動抽出と手術支援のための肺区域表示(第22回日本肺癌学会肺癌ワークショップ)
- P-217 Thin-section CTデータを用いた肺区域分割ソフトの開発,区域気管支による精度評価(縮小手術,第49回日本肺癌学会総会号)
- 縦隔リンパ節部位のCT読影基準のための縦隔内構造物の位置関係の検討
- 大動脈合併切除により準治癒切除をなし得た肺癌の1例 : 関東支部 : 第72回日本肺癌学会関東支部会
- 46.肺癌に対するLimited operation : 第74回肺癌学会関東支部
- 18. CT ガイド下気管支鏡検査にて術前診断を得た末梢早期扁平上皮癌の 1 手術例(第 79 回 日本気管支学会関東支部会)
- 22. 肺に発生した悪性黒色腫の1切除例(第138回日本肺癌学会関東支部会)
- 胸腺癌におけるKIT蛋白発現およびその免疫組織学的マーカーとしての有用性についての検討
- 末梢小型肺腺癌における病理組織学的浸潤度に関する検討
- 50.術前化学療法にて病理学的CRか得られた胸腺癌の1例(第137回日本肺癌学会関東支部会)
- P1-23 肺孤立結節としてみられた非定型抗酸菌肉芽腫の臨床・画像所見ならびに病理所見の検討(ポスター総括1 : 診断1 CT2)
- 18.術後断端部再発に対し放射線治療、レーザー治療後に再切除を行った1症例(第29回日本肺癌学会九州支部会)
- 第99回日本肺癌学会関東支部会 : 9.右上葉切除11年後の右主気管支再発肺腺癌に対するSleeve Pneumonectomyの1例
- 骨形成を伴う肺腺癌の1例
- 24.術後, 著明に消退した疱疹状皮膚炎を合併した肺癌の1例(第97回日本肺癌学会関東支部会)
- 肺がんCT検診認定技師(案)に関する検討(第22回肺癌集検セミナー)
- 148 斜位断層撮影による縦隔リンパ節読影の有用性 : 肺癌切除例53例における検討
- Eosinophilic colony stimulating factor(EO-CSF)産生を示した肺大細胞癌の一例
- 8.横隔膜内気管支嚢腫の1切除例
- 5.Metastasizing Leiomyomaの1症例(第114回日本肺癌学会関東支部会)
- 1.放射線70Gy照射後に肺全摘術を施行した肺癌肉腫の1例(第114回日本肺癌学会関東支部会)
- 28.壁側胸膜直下に発生した筋肉内血管腫 : 第112回日本肺癌学会関東支部会
- 12. 高 Ca 血症を伴った巨大原発性肺癌の切除例(第 69 回 日本気管支学会関東支部会)
- 6.下血で発症した肺癌術後小腸転移の1例 : 当院における小腸転移開腹例の検討 : 第110回 日本肺癌学会関東支部会
- 4.肺転移, 縦隔リンパ節転移の切除を繰り返して, 37年経過している副腎癌の1例
- E-1 肺癌手術における開胸時胸腔内洗浄細胞診の意義
- 第104回日本肺癌学会関東支部会 : 41.後縦隔原発海綿状血管腫の1例
- 第104回日本肺癌学会関東支部会 : 14.SLE合併Castleman's diseaseの1例
- 第103回日本肺癌学会関東支部会 : 6.大細胞癌で,副腎転移,小腸転移切除を行い,5年生存を得た1症例
- 第102回日本肺癌学会関東支部会 : 16.著しい低血糖発作を伴った巨大胸膜中皮腫の1例
- 第102回日本肺癌学会関東支部会 : 24.肺内および肺門リンパ節腫脹で発見された原発巣不明肺癌症例の検討
- 気管支腺様構造を呈した肺末梢腺癌の一例
- C25 胸腔鏡下切除を行った肺葉外肺分画症の1成人例(奇形,口演,第12回日本呼吸器外科学会総会号)
- 第104回日本肺癌学会関東支部会 : 14.SLE合併Castleman's diseaseの1例
- 7. 肺原発悪性線維性組織球腫の1例 (第130回日本肺癌学会関東支部会)
- 14.肺Inflammatory myofibroblastic tumorの1例(第129回日本肺癌学会関東支部会)
- 19.左顎下腺原発mixed tumor肺転移の1例(第128回日本肺癌学会関東支部会)
- H-6 単純X線像で検出困難な末梢型肺癌の高分解能CT所見(CT2,第40回日本肺癌学会総会号)
- 38.術後36病目に再発死した大細胞型未分化癌の1例 : 第123回日本肺癌学会関東支部会
- 51.多発性微小肺腺癌の1切除例 : 第122回日本肺癌学会関東支部会
- 第100回日本肺癌学会関東支部会 : 6.骨形成を認めた肺腺癌の1例
- 第99回日本肺癌学会関東支部会 : 34.肺癌肉腫と考えられた1例
- P-219 術前低アルブミン血症,両下腿浮腫およびばち状指を呈した肺癌の一切除例(示説,症例1,第40回日本肺癌学会総会号)
- C-46 肺神経内分泌大細胞癌(LCNEC)に対するシスプラチン(CDDP)を中心とした化学療法の検討(非小細胞癌の治療3,第40回日本肺癌学会総会号)
- 47. 高CEA血症を呈した気管支原発嚢胞の1例(第125回日本肺癌学会関東支部会)
- 46. 肋骨血管腫の1切除例(第125回日本肺癌学会関東支部会)
- 4.傍胸椎原発悪性リンパ腫の1切除例 : 第124回日本肺癌学会関東支部会
- 超高齢者(80歳以上)肺癌の切除成績 : 超高齢者肺癌
- 1. 15歳原発性肺癌の1例(第108回日本肺癌学会関東支部会)
- 第104回日本肺癌学会関東支部会 : 14.SLE合併Castleman's diseaseの1例
- OP11-6 悪性胸膜中皮腫の診断における新旧抗体の有用性の検討(一般口演11 中皮腫,世界をリードする呼吸器外科医に!,第23回日本呼吸器外科学会総会)
- WS2-6 悪性胸膜中皮腫の治療成績 : 胸膜肺全摘は根治治療となりうるか?(悪性胸膜中皮腫を巡る諸問題,ワークショップ2,世界をリードする呼吸器外科医に!,第23回日本呼吸器外科学会総会)
- 34.胸腺癌非完全切除から長期生存(13年)の1例(第144回 日本肺癌学会関東支部会,関東支部,支部活動)
- S5-6 悪性胸膜中皮腫に対する胸膜肺全摘術の検討と予後の解析(シンポジウム 悪性中皮腫の克服に向けて,第48回日本肺癌学会総会号)
- P-452 多発GGOを呈した原発性肺腺癌の1例(一般示説64 多発肺癌(2),世界をリードする呼吸器外科医に!,第23回日本呼吸器外科学会総会)
- RP-025 肺癌に対する肺動脈形成を伴う気管支形成術の検討(要望口演06 気管支形成,世界をリードする呼吸器外科医に!,第23回日本呼吸器外科学会総会)
- V-077 層を見極めながら行う血管・気管支・リンパ節の適切な処理法 : 出血のないdryな術野を目指して(血管処理法(1),一般ビデオ17,ビデオセッション,世界をリードする呼吸器外科医に!,第23回日本呼吸器外科学会総会)
- V-067 上中葉切除後の同側第二肺癌に対する右残肺全摘術(同側第2癌,一般ビデオ15,ビデオセッション,世界をリードする呼吸器外科医に!,第23回日本呼吸器外科学会総会)
- WS3-1 肺癌手術におけるmortalityをいかに減らすか : High volume hospitalの立場からみた周術期管理の工夫(肺手術の合併症を如何に防いできたか,ワークショップ3,世界をリードする呼吸器外科医に!,第23回日本呼吸器外科学会総会)
- 18.定位放射線治療後の局所再発に対して外科切除を行った肺癌の1例(第144回 日本肺癌学会関東支部会,関東支部,支部活動)
- 小細胞肺癌手術例14例の高分解能CT所見(16 画像診断, 第46回 日本肺癌学会総会)
- 肺癌に対する肺門リンパ節郭清 : 開胸下に行う確実な肺門部郭清の手技(リンパ節郭清, 第46回 日本肺癌学会総会)
- 細気管支肺胞上皮癌を含む肺野末梢の肺癌における薄切胸部CTにおける画像所見と病理学的浸潤所見との関連(細気管支肺胞上皮癌-臨床と病理-, 第46回 日本肺癌学会総会)
- N2非小細胞肺癌に対する trimodality therapy の治療成績(Induction therapy に光を, 第46回 日本肺癌学会総会)
- 右肺癌手術における新たな選択的リンパ節郭清法 : 区域別転移様式を考慮した合理的かつ迅速な郭清の手順(新しい手術材料と手技 (2), 第22回日本呼吸器外科学会総会)
- 自動縫合器による安全な肺血管処理を行うためのコツと工夫(呼吸器外科における安全性向上のための工夫, 第22回日本呼吸器外科学会総会)
- 41. 上縦隔の原発不明癌切除後5年目に発見された右上葉肺癌の1例(第141回 日本肺癌学会関東支部会, 支部活動)
- 28. Well differentiated fetal adenocarcinomaの1症例(第141回 日本肺癌学会関東支部会, 支部活動)
- P3-27 線維化を背景とした肺腺癌の臨床病理学的検討(ポスター総括3 : 病理1 腺癌・その他)
- S5-4 肺野末梢小型肺癌における画像と病理の対比 : これまでのエビデンスと今後の方向性について(シンポジウム5 : 末梢小型腺癌 : 生物学から治療まで)
- 11. 肺原発印環細胞癌(Signet-ring adenocarcinoma)の1切除例(第140回日本肺癌学会関東支部会)
- P-019 区域別にみた肺癌の効果的リンパ節郭清 : 転移様式を考慮した選択的郭清法(リンパ節郭清)(一般示説2)
- WS4-7 大腸癌肺転移切除例における予後因子の検討(大腸癌肺転移における手術と予後因子)(ワークショップ4)
- S2-3 局所進行肺癌(とくにN2肺癌)に対するmultimodality approach : Trimodality治療の現状と今後の展望(長期予後からみた局所進行肺癌の治療戦略)(シンポジウム2)
- S1-6 呼吸器外科領域の腫瘍を対象とする胸腔鏡手術の役割は限定的である(胸腔鏡の導入が,呼吸器外科にもたらしたもの : 10年間における胸腔鏡手術の進歩とその問題点)(シンポジウム1)
- 肺炎症性筋線維芽細胞腫瘍の1切除例
- 肺全摘術後の対側肺切除症例の検討
- 肺炎症性筋線維芽細胞腫瘍(炎症性偽腫瘍)の当院切除例の検討
- O-4 肺がんCT検診 : 腺がんとすりガラス陰影(集団検診, 第47回日本肺癌学会総会)
- 40.気管支原発schwannomaの1例(第137回日本肺癌学会関東支部会)
- 原発巣切除後27年で肺転移をきたした左橈骨巨細胞腫の1例(第136回関東支部)
- 肺類上皮血管内皮腫の1例 : 文献的考察を加えて
- 肺全摘術後に対側の肺切除を行った症例の検討
- 手術関連死亡からみた肺癌手術成績の変遷 : 最近16年間3200余例の検討から
- 大腸癌の肺転移症例に対する外科治療の成績
- 縦隔原発悪性胚細胞性腫瘍の治療 : 外科切除の意義はあるか?
- 気管支原発inflammatory myofibroblastic tumor (IMT)の1切除例(第46回肺癌学会関東支部会 関東支部 支部活動)
- 胸腺腫WHO組織分類の有用性に関する検討
- 末梢発生小型肺扁平上皮癌切除例の検討
- 下葉肺がんの上縦隔転移はN2でよいか?
- 肺癌切除後の血清CEA値測定の意義について
- 15.気管粘表皮癌の一治験例:70回肺癌学会関東支部
- 肺癌と他臓器との重複癌 : 62例の臨床的検討