6-8 縦隔リンパ節PET陽性肺癌症例のビデオ縦隔鏡(シンポジウム6 Mediastinoscopy)
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概要
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背景.近年,肺癌の治療方針決定のために縦隔リンパ節診断の重要性が増してきている.目的.PET陽性縦隔リンパ節の確認のためにウルトラリトラクター^<[○!R]>(Ethicon Endo-Surgery)を使用したビデオ縦隔鏡を行った.対象.2001年1月より2002年12月までに縦隔リンパ節診断のために行われた原発性肺癌患者で縦隔リンパ節に対しPET検査陽性患者でビデオ縦隔鏡が行われた10例について検討した.方法.PET検査にて上縦隔リンパ節陽性患者に対してウルトラリトラクター^<[○!R]>と5mm斜視胸腔鏡を用いたビデオ縦隔鏡を施行した.結果.性別は男性7例,女性3例で,年齢は47歳から79歳で中央値は69歳であった.10例中8例はCTにてリンパ節転移が疑われた.2例はCTにてリンパ節陰性症例であった.縦隔鏡にてn2症例は4例で陽性部位は#3 2例,#4 1例,#7 1例であった.残り陰性例5例に肺葉切除が行われ,2例は肺内リンパ節転移陽性であった.また1例はT4のため放射線治療が行われた.ビデオ縦隔鏡の手術時間は迅速診断の時間を含め35分から65分で平均は46分であった.考察.今回PET陰性症例の検討を行っていないが縦隔リンパ節のPET診断率はn1症例を人れても60%程度で正確な縦隔リンパ節転移診断には縦隔鏡が必要である.またウルトラリトラクター^<[○!R]>を使用したビデオ縦隔鏡は視野もよく安全に行え#7まで生検可能である.
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 2003-12-25
著者
-
永井 完治
国立がんセンター東病院呼吸器外科
-
永井 完治
国立がんセンター中央病院呼吸器外科
-
吉田 純司
国立がんセンター東病院胸部外科
-
西村 光世
国立がんセンター東病院胸部外科
-
高持 一矢
順天堂大学医学部 呼吸器外科
-
塩野 知志
国立がんセンター東病院呼吸器外科
-
高持 一矢
国立がんセンター東病院呼吸器外科
-
船井 和仁
国立がんセンター東病院呼吸器外科
-
吉田 純司
国立がんセンター東病院 呼吸器外科
-
西村 光世
国立がんセンター外科
-
船井 和仁
国立がんセンター東病院 呼吸器科
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