心房中隔欠損の心電図学的研究 : II音とその血行力学的解析
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概要
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Phonocardiographic study has played a very important role in the diagnosis of the congenital and acquired heart disease. Many studies were devoted to interpret the phonocardiogram in these congenital and acquired heart disease in the aid of informations from either detailed clinical examinations including cardiac catheterization, and cardiac surgery or autopsy. The purpose of this report is to contribute to analyze the hemodynamic mechanism which cause wide split interval and the accentuation of the pulmonic component of the second heart sound in ASD. Materials and Methods This study was based on an analysis of the phonocardiogram obtained from 1) 39 cases of the uncomplicated ostium secundum defect, 2) 9 cases of the isolated ostium primum defect, 3) 8 cases of the atrial septal defect with the pulmonic valvular stenosis and 4) 64 normal subjects. Right heart catheterization was performed in all cases of ASD and their diagnosis was confirmed by either surgery or autopsy. Several items of the phonocardiographic findings such as Q-IIA, Q-IIP and IIA-IIP intervals and IIP/IIA (ratio of amplitudes) were measured on the medium frequency phonocardiograms recorded at the upper part of the left sternal border with use of Fukuda-Electro AC 21-S. Following values were adopted as hemodynamic factors in relation to IIA-IIP interval and IIP/IIA: 1) right ventricular systolic pressure (RVSP), 2) systolic pressure gradient across the pulmonic valve (RVSP-PBSP), 3) pulmonary/systemic flow ratio (Q_P/Q_S), 4) index of maximum flow resistance at the right ventricular outflow tract ( (RVSP-RBSP)/(Q_P/Q_S)), 5) index of pulmonary peripheral vascular resistance ((MPHP-MPWP)/(Q_P/Q_S)), where MPHP denoted mean pulmonary hilar pressure and MPWP denoted mean pulmonary wedge pressure, 6) index of normalized right ventricular pressure work ((1/7.6)・RVMP・Q_P/Q_S), 7) and index of right ventricular velocity work (RVSP-PBSP)・(Q_P/Q_S). Data were analyzed on the basis of the small sampling theory.
- 社団法人日本循環器学会の論文
- 1968-04-20
著者
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