超音波検査法-Ultrasound cardiogram (UCG)-による三尖弁障害診断の研究
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概要
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So far, it has been hardly possible to obtain satisfactory records of the tricuspid ultrasound curve. Possibly because the tricuspid valve is situated behind the sternum and it is difficult to direct the ultrasound beam to the tricuspid valve with a transducer in the left intercostal space keeping close contact with the chest wall. As reported previously, attempts were made to overcome the above-mentioned difficulties, as follows: 1) a transducer was applied, being immersed in a water-filled vinyl bag placed on the chest wall, so that it could be operated without direct contact to the chest wall; 2) an equipment was specially constructed so that it could keep the probe and finely adjust the direction and site of the ultrasound beam; 3) the transducer was made concave to cancel the effect of divergence of the beam because of remoteness between the transducer and valve. The advantages of the equipment were as follows: 1) it could send the ultrasound beam into the chest in any directions through any point on the chest wall obliquely to an anterior-posterior direction and it could precisely adjust the direction; 2) it permitted the transducer to be maintained in a selected position so that the reproducibility of the records might be improved. The tricuspid ultrasound curve was studied with this equipment (Fig.1). The normal configuration of the tricuspid ultrasound curve was two-peaked in a cardiac cycle, as was the case with the mitral curve (Fig.2). This tricuspid curve seems to show the motion of anterior cusp of the tricuspid valve on the basis of the direction of motion and anatomical consideration. In the present study the tricuspid ultrasound curve was studied in 32 cases of rheumatic valvular disease, in which the tricuspid valve was directly observed in antopsy and/or surgery, on the basis of results of the above-mentioned studies. Out of 32 cases, autopsy was performed in 17 cases, surgery in 28 cases, and right heart catheterization in 29 cases. The diastolic descent rate was generally slower in cases with any tricuspid anatomical changes than in those without changes. It was less than 100 mm/sec in most cases with the tricuspid lesion. In cases with the diastolic descent rate over 100 mm/sec anatomical changes of the valve were not present, or were very slight if any (Fig.6).
- 社団法人日本循環器学会の論文
- 1973-01-20
著者
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