当院における人工呼吸器用ディスポーザブル回路への導入に関する一考察
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概要
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〔はじめに〕当院の臨床工学科は平成14年8月に設立,臨床工学技士1名にて分散型管理方法で人工呼吸器業務と血液透析室業務を主体として行っている.〔ディスポーザブル回路導入までのプロセス〕臨床工学技士が採用される以前は各病棟にて人工呼吸器用リユーザブル回路の管理を行っていた.そのため,(1)回路使用前・後および滅菌の前・後で回路に欠損が発生していた.(2)これより使用前において次から次へと欠損パーツを補充する必要が生じ,不足パーツ購人による余剰パーツの発生があった.また,回路の組み立ては人工呼吸器の動作が理解されずに行われると組み立て後のパーツの欠損や不具合による重大な事故の発生も危惧された.以上の理由よりディスポーザブル回路の導入を決定した.〔ディスポーザブル回路導入時のメリット〕A:安全面(1)ディスポーザブル回路は最初より回路組み立てされているため人為的な組み立てミスが少ない.(2)そのため欠損するパーツもなく余分なパーツを保管することもない.(3)吸気・呼気側が色分けされているので人工呼吸器接続時にも間違いがない.(4)閉鎖式回路のため,接続部をはずすことがなく,接続時のトラブル(チャンバの破損,接続の忘れ)がない.(5)自動給水システムのチャンバのため,滅菌蒸留水の補充の必要がない.(6)回路交換時(1週間ごと)は常に新品のため,回路劣化によるリークを最小限に押さえることができる.B:感染面(1)閉鎖回路のディスポーザブルなので,感染対策に有効である.(2)チャンバヘの自動給水システムのため,チャンバ給水時における感染の可能性を抑えられる.C:業務面(1)チャンバヘの給水補充の必要がない.(2)回路使用後の洗浄・消毒・組立・滅菌業務の一連の作動がなくなる.(3)人工呼吸器への回路の統一が可能となる.〔結語〕以上により,ディスポーザブル回路の導入は各病棟における看護業務の軽減とさらなる安全性の向上,感染症対策,余剰回路の保有削減によるコストの軽減など各方向から検討しても数々の利点が挙げられる.
- 2003-04-01
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