無症状期気管支喘息患者における病態生理学的検討

概要

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無症状期喘息患者47例に呼吸機能検査を行い, 病態生理学的検討を行った.FEV_<1.0>%, 呼吸抵抗(Rr)ともに異常のA群は, 気管支拡張剤吸入後FEV_<1.0>%, Rrのより大きな改善とV_<50>, V_<25>のわずかな改善よりcentral airwaysの〓縮による狭窄が改善され, peripheral airwaysの閉塞性障害の存在が明らかとなった.FEV_<1.0>%, Rrともに正常のD群では, 大部分がV_<50>, V_<25>, closing volume, ΔN_2, あるいはA-aDO_2のいずれかに異常を示し, peripheral airwaysの病変の存在が明らかとなった.flow-volume curveの特徴よりみて, FEV_<1.0>%異常, Rr正常のB群はA群に, FEV_<1.0>%正常, Rr異常のC群はD群に近い病態を有する症例と考えられた.拡張剤吸入後FEV_<1.0>%, Rr, %VCが有意に改善されたA群は, D群に比し発作により近い病態を有し, 加えて臨床的背景因子の相違より気道系の病理形態的変化の関与が推測された, またD群のperipheral airwaysの閉塞は, 拡張剤吸入後のV_<50>, V_<25>の改善よりみて主として平滑筋の〓縮によるものと考えられた.
日本アレルギー学会の論文
1978-01-30