妊娠中毒症における尿中E_3および血中LAP,HSAP測定値の臨床的有用性に関する統計的解析

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概要

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• 正常妊娠500例および妊娠中毒症458例を対象とし,妊娠第28週より第40週までの各週数毎に尿中E_3非抱合型(24時間蓄尿の一部;以下U-E_3と略す),血中LAPおよびHSAP(以下車にLAPおよびHSAPと略す)を測定した.まず週数別のMean±S.D.は正常妊娠群と妊娠中毒症群との間の一点測定法では,1)U-E_3は第34-38週の各週においてp≦0.001の危険率で有意の差を認めた.2)LAPはU-E_3の場合の如き明らかな統計学的有意の差が認められなかった.3)HSAPでは,第34-35週を除くとp≦0.001-0.05の危険率で有意の差を認めた.次に妊娠中毒症群に関し,3日連続測定を一測定単位としたその平均値(絶対値)とパターンをそれぞれ4型(I-IV型)と3型(a-c型)とに分類し,中毒症の病型および重症度,児の生下時体重,羊水混濁およびApgar scoreの各要素別に冬型との相関を検討した.その結果,a)病型および重症度との相関は,U-E_3では低値および下降型が重症に多い傾向を示す一方,病型との相関は明確でなかった.LAPでも比較的同一傾向を認めたが,HSAPでは絶対値,パターン共に病型,重症度のいずれにおいても一定の相関を認めることができたかった.さらにU-E、ではb)パターンに比し絶対値が生下時体重とよく相関すること,c)U-E_3値の最も低値を示したもの(IV型)で分娩時の羊水混濁例が著明に増加し,LAPの下降型(c型)でも混濁例が比較的増加した.しかしHSAPでは,絶対値,パターン共に一定の相関が認められなかった.d)U-E_3のIV型では6点以下の低Apgar score例が著しく増加し,パターンに比し,絶対値により関連性があることを認めた.LAPでもその低値を示すものに低score例が多いと言えるが,HSAPでは一定傾向を全く認めることができたかった.したがって,U-E_3値は第28週以降の後期妊娠中毒症ではその重症度や児の生下時体重はもとより,分娩時の羊水混濁およびApgar Scoreと相関するため,妊娠殊に分娩前の中毒症胎児の管理(fetal monitoring)に有用であることを統計学的に示したものといえる.

• 社団法人日本産科婦人科学会の論文
• 1983-09-01

著者

• 高木 繁夫

  日本大学医学部産科婦人科学教室

• 飯塚 貞男

  都立広尾病院

• 津端 捷夫

  日本大学医学部産婦人科

• 増田 隆昭

  日本大

• 坂田 寿衛

  日本大学医学部産科婦人科教室

• 津端 捷夫

  日本大

• 坂田 寿衛

  日本大学医学部産婦人科学教室

• 高木 繁夫

  日本大学医学部産婦人科

• 増田 隆昭

  日本大学医学部産婦人科学教室

• 飯塚 貞男

  日本大学医学部産婦人科学教室

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