待期的一期的根治術 (delayed primary closure) を施行し得た巨大臍帯ヘルニアの1例
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概要
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巨大臍帯ヘルニアの治療成績は未だ満足すべきものではない. この原因には腹壁の修復技術も大きく関与している. 今回我々は重症心合併奇形を伴う巨大臍帯ヘルニア症例に対し,待期的一期的根治術 (delayed primary closure) を施行して良好な結果を得た. 症例は出生体重2076g,在胎37週0日の女児. 内容に肝右葉の大部分と胃・小腸を含んだ8×8cm,高さ6cmの広基性巨大臍帯ヘルニアを認めた. 心合併奇形として大動脈弁下心室中隔欠損症・肺動脈狭窄症・両大血管右室起始症を認めた. 日齢2より無挿管,無麻酔下に,側腹壁を絆創膏にてつり上げた後,上方よりへルニア内容を圧搾した. この間,下肢静脈圧を持続的に測定した. ヘルニア内容は徐々に腹腔内に還納され,日齢16に全身麻酔下に一期的腹壁閉鎖が可能となった. ヘルニア嚢は切除せずに翻転し腹腔内におさめたが,術後感染症の合併もなく経過し,退院した.
- 日本小児外科学会の論文
- 1993-04-20
著者
-
渡井 有
亀田総合病院小児外科
-
岡松 孝男
昭和大学病院小児外科
-
石川 正美
亀田総合病院 外科
-
飯島 恒司
亀田総合病院 外科
-
渡井 有
亀田総合病院 外科
-
中田 雅弘
亀田総合病院小児外科
-
三上 一郎
亀田総合病院小児科
-
能勢 孝一郎
亀田総合病院新生児科
-
飯島 恒司
亀田総合病院小児外科・一般外科
-
石川 正美
亀田総合病院小児外科
-
三上 一郎
亀田総合病院新生児科
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