Follow up による子宮頸Dysplasiaの生物学的性格に関する研究
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概要
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昭和37年1月より昭和48年3月までに宮域県の子宮癌検診において発見された子宮頚部異常上皮症例1,583例を,客観的な病理組織診断基準に従って分類L,慎重に病変のなりゆきをfollow upした.そして1年以内の進展例および何らかの理由による中断例を除く軽度異彩成691例,高度異形成654例,上皮内癌30例計1,375例についてその経過を詳細に観察・検討し次の結果を得た.(1)軽度異形成は,follow upによりその0.3%が上皮内癌へ進展したがこれは健康集団こおける上皮内癌および浸潤癌の発見率と大差なく,その他の殆どは自然消失した.このことより軽度異形成は,癌化とは直接的なつながりの少ない病変であるということができる.(2) 高度異形成は,その17.0%が上皮内癌,浸潤癌へ進展し,74.9%は自然消失した.また,浸潤癌へ進展したもののうち77.4%は上皮内癌の時相をpass wayした.これらのことから高度異形成は,未だ癌への必然性をそなえてはいないが一定の率の癌化が約束された病変すなわち前癌病変である.上皮内癌は,70%が浸潤癌へと進展し,他の23.3%が子宮摘出時なお持続していた.2例 (6.7%) にのみ生検直後の突然の消失をみたが,既に上皮内癌は不可逆な性格を有する基底膜上に限局する最も初期の悪性病変である.(4) 子宮頚扁平上皮癌の発生は,その殆んどが化生上皮,高度異形成,上皮内癌,浸潤癌という過程をたどる.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1979-06-01
著者
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