我が国の小児外科の将来への提言 : 小児病院勤務医の視点から(<特集>日本の小児外科の将来への提言)
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
近年の小児外科の発展は, キャリーオーバー症例の管理や胎児外科の様な専門的医療から一般小児救急医療にいたる小児外科に対するニーズのますますの多様化をもたらした.我が国の現状の様に多くの小児外科施設が濫立して各施設がそれぞれ単独で多様化したニーズに対応することは限界に近付きつつあると思われる.厳しい勤務形態を強いられながら, 一方で施設当たりの症例数の減少による個々の施設や小児外科医の研究, 臨床, 教育レベルの国際競争力低下が危惧される現状はわれわれ若い小児外科医にとっても大きな不安となりつつある.このような我が国小児外科の問題点に対する将来の方向性として, 淘汰型の小児外科施設や小児外科医の制限ではなく, 垣根のない小児外科施設の再編成による有機的な医療施設複合体の形成により皆が生き残る方法を模索することを提言したい.
- 特定非営利活動法人日本小児外科学会の論文
- 2002-12-20
著者
関連論文
- 自施設における生体肝移植103例の適応と成績
- 30.胆道閉鎖キャリーオーバー例の胆管炎後に遷延する黄疸に対するステロイド治療の経験(一般演題,第36回日本胆道閉鎖症研究会)
- I-7.長期留置型中心静脈カテーテル感染症に対する無水エタノールロック療法の検討(要望演題1「短腸症候群症例の栄養管理総論・長期管理」,第39回日本小児外科代謝研究会)
- 40.腫瘤形成性虫垂炎に擬似した右卵巣茎捻転の1例(一般演題,第44回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- 52.気管支腫瘍の1手術例(一般演題,第44回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- 30.先天性嚢胞性肺疾患を合併し治療に難渋した気胸の2例(一般演題,第20回日本小児呼吸器外科研究会)
- 鎖肛症例に合併する脊髄病変 : MRI検索例の検討
- OP7-1 原発巣を摘出せず軽度の化学療法で経過観察し得ているstage 4に進行した新生児ダンベル型神経芽細胞腫の2例(ポスター 神経芽腫7,第21回日本小児がん学会 第47回日本小児血液学会 同時期開催)
- 24OP8-14 胸膜肺芽腫(Pleuropulmonary Blastoma)の2小児例(ポスター その他(臨床)1,第22回日本小児がん学会 第48回日本小児血液学会 第4回日本小児がん看護研究会 同時期開催)
- 24OP2-9 TEPA+L-PAMによる大量化学療法を行ったstage 4神経芽細胞腫の8例(ポスター NBL(臨床),第22回日本小児がん学会 第48回日本小児血液学会 第4回日本小児がん看護研究会 同時期開催)
- OP22-1 p53 germline mutationを有する小児がん3例の治療経験(ポスター 治療1,第21回日本小児がん学会 第47回日本小児血液学会 同時期開催)
- 29.葛西手術後の付加手術が肝移植術に与える影響(第35回日本胆道閉鎖症研究会)
- SF-019-4 Hyper-reduced left lateral segmentを用いた乳児生体肝移植の経験(肝移植1,サージカルフォーラム,第109回日本外科学会定期学術集会)
- HP-125-5 成育医療センターにおける代謝性疾患に対する生体肝移植のまとめ(小児肝移植,ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- 常染色体劣性多発性嚢胞腎で, 生体肝腎同時移植を行った4歳女児例
- 国立成育医療センターにおける肝移植成績
- 24. 生体肝移植後10年目に発症した高アンモニア血症を伴う門脈大循環シャントに対してballoon-occluded retrograde transvenous obliteration(B-RTO)が著効した1例(一般演題,第20回日本小児脾臓研究会)
- 20. 門脈血流の逆流・巨大なspleno-renal shuntの形成を伴った乳児肝炎の1例(一般演題,第20回日本小児脾臓研究会)
- B-054 胆道閉鎖症に対する葛西手術後の付加手術が肝移植術に与える影響(一般演題 移植医療の進歩,Better Life for Sick Children, Better Future for Pediatric Surgery,第45回日本小児外科学会学術集会)
- 化学療法抵抗性を示したWilms腫瘍,favorable histology,ステージIVの1例
- 12.当院における肝細胞癌の治療経験(2008年度関東甲信越地区小児がん登録研究会)
- 52. Wilms腫瘍化学療法中に突然血小板減少をきたした症例(第43回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- 51. Image defined risk factor陽性中間リスク神経芽腫の1治療経験(第43回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- P-331 脂肪を含む多嚢胞性病変を呈した肝間葉性過誤腫の1例(ポスター 良性腫瘍2,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
- O-73 当院における小児肝血管腫症例 : 重症例に対する治療方針の検討(一般口演 その他,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
- O-38 TFE3陽性小児腎細胞癌4例の臨床病理学的検討(一般口演 悪性腫瘍,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
- O-02 先天性横隔膜ヘルニア出生前診断例において出生前に中長期予後は予測できるか(一般口演 新生児1,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
- S2-3.高位・中間位型鎖肛術後の長期通院症例の検討(シンポジウム2「泌尿生殖器や妊娠出産に伴う諸問題」,術後評価からみた高位鎖肛各術式の功罪,第25回日本小児外科学会秋季シンポジウム)
- S5-05 短腸症候群に対するreSTEP手術の経験(シンポジウム5 腸管不全治療の現況と課題,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
- 1.新生児開腹術後に遷延する閉塞性黄疸に関する検討(第38回日本小児外科代謝研究会)
- 5.中腸軸捻転後の遷延する胆汁欝滞に対し胆嚢外瘻・胆道洗浄が有効であった1例(第38回日本小児外科代謝研究会)
- S6.当院の総排泄腔奇形症例の長期経過の検討(シンポジウム「総排泄腔遺残症の治療戦略」,第28回日本小児内視鏡外科・手術手技研究会)
- 4.直腸肛門奇形(高位鎖肛)術後(小児外科疾患術後患者の長期予後-成人期における諸問題-)
- 6.小児期に発見された気管支閉鎖症29例の検討(セッションIII[要望演題:気管支閉鎖症など気管支病変],第18回日本小児呼吸器外科研究会)
- PD-6-1 当院における小児固形悪性腫瘍長期生存例にみられた思春期以降の諸問題の検討(青年期となった小児固形悪性腫瘍術後長期生存例の問題点と対策,パネルディスカッション,第109回日本外科学会定期学術集会)
- 40. 新生児期に重症感染症で発症した結腸enteric cystの1例(一般演題,第42回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- 49.小児劇症肝不全4例に対する生体肝移植(一般演題,第41回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- PD-041 小児劇症肝不全症例に対する生体肝移植周術期管理の検討(臓器移植・劇症肝炎, 第44回日本小児外科学会学術集会)
- 3.肝脾腫を契機に発見された常染色体劣性多嚢胞腎の1例(第19回日本小児脾臓研究会)
- 10.胆道閉鎖症における肝外胆管周囲細胞におけるpodoplanin発現(第35回日本胆道閉鎖症研究会)
- 15. 胆道閉鎖症長期生存例における脾摘の検討(一般演題,第21回日本小児脾臓研究会)
- P-213 ヒトリンパ管腫モデル動物の作成(ポスター 腫瘍5,Better Life for Sick Children, Better Future for Pediatric Surgery,第45回日本小児外科学会学術集会)
- P-152 新生児開腹術後の閉塞性黄疸に関する検討(ポスター 肝・胆道1,Better Life for Sick Children, Better Future for Pediatric Surgery,第45回日本小児外科学会学術集会)
- P-121 小児術後腸重積症の3例(ポスター 腸重積2,Better Life for Sick Children, Better Future for Pediatric Surgery,第45回日本小児外科学会学術集会)
- P-064 重度の肝ヘルニアを伴った心嚢内への先天性横隔膜ヘルニアの1例(ポスター 頭頚部・胸壁・肺・横隔膜2,Better Life for Sick Children, Better Future for Pediatric Surgery,第45回日本小児外科学会学術集会)
- B-046 嚢胞性肺疾患の周産期経過と管理の検討(一般演題 肺・気管・縦隔・横隔膜,Better Life for Sick Children, Better Future for Pediatric Surgery,第45回日本小児外科学会学術集会)
- B-024 治療に難渋する食道狭窄に対する経静脈的ステロイド大量療法(一般演題 消化管2,Better Life for Sick Children, Better Future for Pediatric Surgery,第45回日本小児外科学会学術集会)
- 38. 胆道閉鎖症術後,思春期以降肝移植例の検討(一般演題,第34回日本胆道閉鎖症研究会)
- 14.肺葉性肺気腫と診断された症例の臨床病理像(第16回日本小児呼吸器外科研究会)
- 56. シャント結紮術によりチアノーゼが軽快した先天性門脈大循環シャントの1例(第38回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- 胎児水腫を合併したCCAMに対する直視下胎児手術の経験
- PD-12-4 先天性心・大血管疾患合併症例に対する新生児外科手術戦略の検討(先天性心疾患合併小児外科疾患の最新の治療戦略と予後,パネルディスカッション,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-025-4 小児外科疾患と先天性心疾患の合併症例の予後(小児-1,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- P-061 感染症対策による出生前診断された先天性横隔膜ヘルニアの治療成績の向上(ポスター 頭頚部・胸壁・肺・横隔膜2,Better Life for Sick Children, Better Future for Pediatric Surgery,第45回日本小児外科学会学術集会)
- 41. 肝移植後に2児目を出産した1例(第31回胆道閉鎖症研究会)
- 1. 在宅中心静脈栄養管理中にカテーテル持続感染に起因すると思われる腎炎を発症した1例(第34回日本小児外科代謝研究会)
- 9.両側Wilms腫瘍?右Wilms・左腎芽腫症? : 診断・治療方針決定に苦慮した1例(第1回日本ウィルムス腫瘍スタディー研究会,研究会)
- 胆道閉鎖術後の肝内胆管拡張に対する経皮ドレナージ : 手技の工夫
- 小児悪性腫瘍の集学的治療における放射線治療
- 先天性横隔膜ヘルニア出生前診断症例55例の出生前予後因子と胎児治療の適応について
- 20.CCAMと診断された胎児8例の検討(第14回日本小児呼吸器外科研究会)
- 6.胎児肺葉外肺分画症の病態と治療(第14回日本小児呼吸器外科研究会)
- P-74 小児外科的腹部疾患の出生前経過と治療の可能性についての検討(示説 出生前診断2)
- 93.Clamshell thoracotomyにより切除し得た巨大縦隔奇形腫の1例(一般演題,第29回日本小児内視鏡外科・手術手技研究会)
- 34.膀胱鏡下に直腸偽尿道瘻を同定し修復しえた1例(一般演題,第37回日本小児内視鏡研究会)
- 18.胆道閉鎖症術後キャリーオーバーに対する内視鏡検査(一般演題,第33回日本胆道閉鎖症研究会)
- 53.膵管狭窄の内視鏡的治療後,仮性動脈瘤より大出血を来した1例(一般演題,第41回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- 46.肛門欠如を伴わない直腸会陰瘻の2例(一般演題,第41回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- 12.生後6か月経過後診断された肥厚性幽門狭窄症の1例(一般演題,第41回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- P-019A 当院におけるヒルシュスプルング病類縁疾患症例の検討(結腸・直腸・肛門1, 第44回日本小児外科学会学術集会)
- WS-017 胆道閉鎖症術後20歳以降の晩期増悪例の検討(胆道閉鎖症の新しい知見, 第44回日本小児外科学会学術集会)
- PD-018 短腸症候群に対するserial transverse enteroplasty (STEP)手術の経験(短腸症候群の治療方針・手術の工夫, 第44回日本小児外科学会学術集会)
- 1.肛門重複症の1例(II.第63回直腸肛門奇形研究会抄録(主題:重複肛門),第63回直腸肛門奇形研究会)
- 30.STEP (serial transverse enteroplasty)を施行した短腸症候群の2例(一般演題,第26回日本小児内視鏡外科・手術手技研究会)
- B-003 先天性横隔膜ヘルニアECMO非施行例における難聴症例の検討(肺・気管・縦隔・横隔膜, 第44回日本小児外科学会学術集会)
- Or-64 当院における小児縦隔腫瘤119例の検討(口演16 腫瘍2,第43回 日本小児外科学会総会)
- 横隔膜ヘルニアに合併する胃食道逆流 : 急性期の栄養管理について
- 妊娠初期のチアマゾール(MMI)曝露との関連が疑われる先天性奇形3例の報告
- 4.カラーマネージメントシステムを用いた便色調判定用標準色調表の作成(第35回日本胆道閉鎖症研究会)
- 24OP15-7 インターネットを利用した医療情報ネットワークによる小児がん治療および患者支援の試み(ポスター がんの子供を守る会助成課題,第22回日本小児がん学会 第48回日本小児血液学会 第4回日本小児がん看護研究会 同時期開催)
- 12.術前CITA 4 cycles,ITEC 1 cycle施行したPRETEXT IV肝芽腫2症例 : ITECは必要であったか(日本小児肝癌スタディグループ研究会2004,研究会)
- 1.Resectabilityの診断に苦慮したPRETEXT IV肝芽腫2症例(2003年度関東甲信越地区小児がん登録研究会,研究会)
- 当院における乳児神経芽細胞腫の治療ならびに長期経過の検討
- P-93 妊娠、分娩を経験した胆道閉鎖症6例の検討(示説 胆道閉鎖症1)
- P-87 パッチ縫縮したCDH6例と直接縫合したCDH4例との比較(示説 横隔膜)
- P-66 Cine MRIを用いた消化管運動機能評価の試み(示説 画像診断2)
- P-38 当院における消化管異物に対する診断と外科的治療(示説 消化管)
- P-31 成育医療におけるキャリーオーバー患者の外科的診療の実態(示説 医療システム2)
- PD-20 胆道閉鎖症長期経過例の妊娠・出産と肝移植の役割(パネルディスカッションIII 小児外科における移植医療の現状と展望)
- 2. 下腹部小切開創からの卵巣嚢腫手術 : 腹腔鏡(補助)手術との比較(セッション15 腹腔鏡,手術手技 : 泌尿生殖器2)(第23回日本小児外科手術手技・小児内視鏡手術研究会)
- 45. 遊離卵巣嚢腫の1例(第38回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- 30. 中腸軸捻転症と回腸末端膜様閉鎖症を合併していた胎便性腹膜炎の1例(第38回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- 3. 甲状舌管のう胞を合併した甲状腺過誤腫の1例(第38回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- 奇形腫を伴ったhuman tail (true tail)の1例
- 5. 心疾患合併鎖肛症例の検討(第59回直腸肛門奇形研究会)
- 6. 当院における食道閉鎖症long gap症例の検討(セッションIII long-gap例)(第19回日本小児外科学会秋季シンポジウム : 先天性食道閉鎖症)
- 7. 術後吻合部合併症(気管食道瘻再発を除く)に対する再手術(セッションII 合併症と術後合併症)(第19回日本小児外科学会秋季シンポジウム : 先天性食道閉鎖症)
- 胆道拡張症の画像診断 ; 小児におけるMRCPの臨床的意義
- 23.先天性門脈大循環シャントに肺右左シャントを伴った2例(第16回日本小児脾臓研究会)
- P-121 膵胸腔瘻を合併し、治療に難渋した乳児膵炎の一例