結腸閉鎖・盲腸穿孔を伴った腹壁破裂の 1 例
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概要
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上行結腸閉鎖・盲腸穿孔を伴った腹壁破裂の1例を経験した.症例は1, 984 g, 経腟分娩にて出生した男児.腹壁破裂の出生前診断はされていなかった.上行結腸に完全離断型の結腸閉鎖を認め, 回盲部は壊死に陥り, 虫垂に穿孔を認めた.回腸の拡張と浮腫が強く, 回盲部切除・回腸瘻造設を行った.腹壁破裂は, Vi-DRAPE (Isolation Bag)を用いAllen-Wrenn法に準じsilo様に吊り上げた.術後9日目に腹壁を閉鎖, 56日目に回腸横行結腸をend-to-backに吻合し90日目に退院した.退院後は経過良好で発育も正常である.自験例は上行結腸のヘルニア門による圧迫が結腸閉鎖の原因と考えられた.また出生前診断の遅れや経膣分娩が腸穿孔につながった可能性があり, 周産期管理が重要と考えられた.
- 日本小児外科学会の論文
- 2002-08-20
著者
-
内藤 稔
岡山大学腫瘍・胸部外科
-
辻 尚志
岡山赤十字病院外科
-
内藤 稔
岡山大学第2外科
-
内藤 稔
岡山大学大学院腫瘍・胸部外科学
-
名和 清人
岡山赤十字病院外科
-
水田 渉子
岡山赤十字病院小児科
-
楢原 幸二
岡山赤十字病院小児科
-
楢原 幸二
総合病院岡山赤十字病院小児科
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