MRIによる妊婦骨盤計測の試み : X線計測との比較
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
MRIによる妊婦骨盤計測(magnetic resonance pelvimetry: MRP)を導入し, その有用性を評価すると共に従来のX線骨盤計測法(X-ray pelvimetry : X-P)との比較を行った.まず基礎実験として合成樹脂製骨盤模型を用いてMRIとX線による撮像および計測を行い実測値と比較した.その結果, いずれの計測値も実測値との誤差は3mm以内であり, 計測の精度は満足できるものであった.臨床での検討では, まず5名の非妊婦(婦人科腫瘍患者)の協力を得てMRPとX-Pの両者を行い, その計測値を比較した.続いて32名の妊婦(骨盤位27名, 頭位5名)を対象としてMRPを実施した.そのうち27名については同時期にX-Pも施行して両者の計測値を比較すると共に, 経膣分娩の適否を判定した.妊婦でMRPとX-Pの計測値を比較したところ, 入口部前後径および横径の計測値の差はいずれも3%以内であり誤差範囲と考えられた.しかし峡部前後径は27名中25名においてX-PよりもMRPの計測値のほうが小さくなり, 平均1cmの較差が認められた(p<0.001).この傾向は非妊婦における検討でも同様であった.MRPは主に仰臥位で, X-P(骨盤側面像)は立位で撮影されており, 上記の較差は体位による骨盤内径の変動を反映しているものと考えられた.分娩台での砕石位又は坐位の姿勢では, 産婦の骨盤出口部の状態はMRP施行時の状態に近いと考えられる.骨盤位27名中22名に経膣分娩を試み, 18名(82%)が成功した.頭位5名中4名はMRPで児頭骨盤不均衡が疑われ, うち3名が帝王切開となった.さらに症例を蓄積し適切な基準を設定すれば, 多くの骨盤位症例でMRPによる経膣分娩の適否の判定が可能になると考えられる.MRPは胎児の放射線被曝を伴わずに明瞭な画像と正確な計測値が得られることから, 機器の普及に伴って国内でも臨床応用が広がることが期待される.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 2000-03-01
著者
関連論文
- 産褥期の精神疾患 (特集 妊婦のひとことに潜んでいる問題は? 保健指導でキャッチ 異常徴候の見分け方)
- 卵巣出血が疑われその後判明した子宮内外同時妊娠の1例
- P2-321 経腟超音波検査による臍帯下垂の診断と臍帯脱出の予防効果 : 骨盤位および双胎症例における検討(Group146 妊娠・分娩・産褥6,一般演題,第59回日本産科婦人科学会学術講演会)
- 196 臍帯静脈における心拍周期に同期した血流速度低下現象に臨床的意義に関する研究
- 30-7.経膣超音波検査による臍帯脱出の予防(第147群 妊娠・分娩・産褥期30)(一般演題)
- MRIによる妊婦骨盤計測の試み : X線計測との比較
- P-297 MRIによる妊婦骨盤計測の検討 : X線撮影との比較
- 子宮頸部紡錘形細胞癌の1例 : 第36回日本臨床細胞学会秋期大会 : 子宮頸部VII
- 子宮頸部紡錘形細胞癌の1例
- 妊娠・授乳中の"痛み止め" (特集 産科の薬物療法) -- (薬物の選択)
- P1-19-13 一般病院における産科大量出血の原因とその分娩前における予知の可能性の検討(Group40 妊娠・分娩・産褥の生理・病理8 産科出血・常位胎盤早期剥離,一般演題,第63回日本産婦人科学会学術講演会)
- 消化器系の変化とマイナートラブル (特集 どうして起こる? どうやって防ぐ? 妊娠・産褥期の生理から学ぶマイナートラブル予防法)
- その薬,赤ちゃんには大丈夫? 妊娠・授乳とくすりのはなし(11)妊娠中は避けるべき薬剤・嗜好品
- P-229 いわゆる「産後薬」の有用性に関する検討
- 2) 個々の症例で切除の要否を判断する(CQ220「子宮頸管部のポリープ状病変の取り扱いは?」原則的には切除し,組織学的検査をするvs経過観察する,ガイドライン解説 婦人科外来編 ディベート,第64回日本産科婦人科学会学術講演会生涯研修プログラム関係講演要旨)
- 2) 個々の症例で切除の要否を判断する(原則的には切除し,組織学的検査をするvs経過観察する,CQ220「子宮頸管部のポリープ状病変の取り扱いは?」,ガイドライン解説,婦人科外来編,ディベート,生涯研修プログラム,公益社団法人日本産科婦人科学会第64回学術講演会)
- ＭＲＩを用いた妊婦骨盤計測による骨盤位経ちつ分娩成否の予測
- 双胎の分娩様式についての検討―選択的帝王切開は必要か？
- P3-18-7 アミトリプチリン内服にて管理した周期性嘔吐症合併妊娠の1例(Group 115 合併症妊娠7,一般演題,公益社団法人日本産科婦人科学会第66回学術講演会)