Wilms tumor との鑑別が問題となった前駆病変 : hyperplastic nephrogenic rest の 1 例
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概要
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Wilms tumor(WT)の前駆病変であるnephrogenic rest(NR)が過形成をきたしたhyperplasitc NRは治療上WTとの鑑別が重要である.我々は本症の1例を経験したので, 文献的考察を加えて報告する.症例は1歳7カ月の女児で, 左腹部腫瘤を主訴に入院.画像診断にて左腎内に境界明瞭な卵円形の多発性・充実性腫瘍が認められ, WTを疑い左腎全摘術を施行した.組織学的には均一なblastemal cellsの増殖を認めWTに一致する所見であったが, 肉眼的には卵円形の多結節性腫瘍であったことよりhyperplastic NRと考えられた.術後はNWTS-4, stage I, regimenEEに準じた化学療法を行った.治療後3年経過した現在, 腫瘍の局所再発および対側発生は認めていない.本症では化学療法に感受性が高いため化学療法による腫瘍の縮小を図り, 腫瘍が再び増大傾向を示さない限り摘除術を控える可及的腎組織保存方針が薦められる.
- 日本小児外科学会の論文
- 1999-02-20
著者
-
岡崎 任晴
順天堂大学小児外科・小児泌尿生殖器外科
-
宮野 武
順天堂大学附属練馬病院小児外科
-
藤本 隆夫
総合母子保健センター愛育病院小児外科
-
矢内 俊裕
順天堂大学小児外科・小児泌尿生殖器外科
-
宮野 武
順天堂大学医学部外科学教室小児外科学講座
-
石本 浩市
順天堂大学医学部小児科
-
藤本 隆夫
順天堂大学小児外科
-
藤田 宏夫
順天堂大学小児科
-
藤田 宏夫
順天堂大学医学部小児科学教室
-
藤田 宏夫
市川市医師会小児生活習慣病検診委員会
-
藤田 宏夫
順天堂大学医学部小児科学
-
矢内 俊裕
順天堂大学医学部小児外科・小児泌尿生殖器外科学
-
岡崎 任晴
順天堂大学 小児外科
-
石本 浩市
順天堂大学医学部 小児科
-
石本 浩市
済生会川口総合病院
-
宮野 武
順天堂大学医学部付属練馬病院小児外科
-
藤田 宏夫
順天堂大学医学部小児科
-
宮野 武
順天堂大学 小児外科
-
藤本 隆夫
順天堂大学医学部小児外科学教室
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