子宮および付属器を内容とする鼠径ヘルニアの 2 例 : 臨床的問題点と超音波所見について
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概要
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我々は付属器, 子宮が滑脱した2例の外鼠径ヘルニアを経験した.第1例は1カ月で左鼠径ヘルニアと診断され, 3カ月時非還納性となり一部は徒手整復されたが, 不機嫌, 呻吟, 発熱が出現, 腸管穿孔の疑いで開腹された.腸管に異常はなく, 鼠径管内に両側付属器と子宮が嵌入していた.臓器を戻し, 腹腔より内鼠径輪が縫縮されたが再発し, 経鼠径的に根治術が行われた.第2例は嵌頓鼠径ヘルニアの疑いで紹介されたが, 臨床所見および画像検査より卵巣・子宮が脱出した非還納性鼠径ヘルニアと診断, 準緊急的に単純高位結紮を行った.両例とも超音波検査で低エコーの腫瘤像(卵巣)と鼠径管内の均一な内部エコーを有する組織(子宮)が見られた.第1例は血液検査, 画像検査上穿孔所見は明らかでなく, 嵌頓ヘルニアの可能性も考慮し経鼠径的アプローチを選択すべきであった.子宮滑脱例においても術式は単純高位結紮で良いと考える.
- 日本小児外科学会の論文
- 1998-12-20
著者
-
鈴木 則夫
群馬県立小児医療センター外科
-
黒岩 実
群馬県立小児医療センター外科
-
高橋 篤
群馬大学病態総合外科
-
高橋 篤
群馬県立小児医療センター外科
-
池田 均
群馬県立小児医療センター外科
-
松山 四郎
群馬県立小児医療センター外科
-
黒岩 実
群馬県立小児医療センター 血液腫瘍科
-
高橋 篤
群馬県立小児医療センター
-
松山 四郎
群馬県立小児医療センター
-
松山 四郎
群馬大学 小児科
-
鈴木 則夫
群馬県立小児医療センター 形成外科
-
松山 四郎
群馬県日赤血液センター
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