腐食性結腸炎の瘢痕狭窄により腸切除を必要とした被虐待児症候群の1乳児例
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概要
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特殊な虐待形態の被虐待児症候群の一乳児例を経験した. 症例は在胎34週, 出生体重2504g, Apgar S. 2点 (1分)・4点 (5分) で出生した男児. 分娩遷延による胎児・新生児重症仮死から低酸素性虚血性脳症を来して当院外来にて経過観察中であった. 生後5ヵ月, 発熱・嘔吐・腹部膨満を呈し, 腸炎疑いで当科入院となった. 症状発生3日後に母親が虐待の事実を告白して診断が確立した. 虐待形態は強酸性洗浄剤の注腸という特殊なもので, 結腸に進行性の腐食性瘢痕狭窄が生じた. 2ヵ月後に狭窄結腸を切除し消化管を再建した. 虐待要因は児の低酸素性虚血性脳症, 母親の神経症, 育児ノイローゼと推測された. 再発防止策として, 母親の神経症とストレスに対する精神科治療, 家族に対して母親のストレスを軽減する指導などを行った. 術後1年6ヵ月母親が児を養育しているか, 現在のところ再発はない.
- 日本小児外科学会の論文
- 1996-06-20
著者
-
鈴木 則夫
群馬県立小児医療センター外科
-
黒岩 実
群馬県立小児医療センター外科
-
小泉 武宣
群馬県立小児医療センター新生児科
-
高橋 篤
群馬大学病態総合外科
-
高橋 篤
群馬県立小児医療センター外科
-
池田 均
群馬県立小児医療センター外科
-
松山 四郎
群馬県立小児医療センター外科
-
清水 信三
群馬県立小児医療センター小児科
-
清水 信三
群馬県立小児医療センター小児内科
-
黒岩 実
群馬県立小児医療センター 血液腫瘍科
-
高橋 篤
群馬県立小児医療センター
-
松山 四郎
群馬県立小児医療センター
-
松山 四郎
群馬大学 小児科
-
鈴木 則夫
群馬県立小児医療センター 形成外科
-
小泉 武宣
群馬県立小児医療センター 新生児科
-
川島 佐枝子
群馬県立小児医療センター母子保健指導室
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