前期破水におけるマトリックス・メタロプロテアーゼの役割
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概要
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前期破水 (premature rupture of the membranes : PROM) と絨毛羊膜炎との関連性を解明するため, 卵膜結合組織の分解に関与するマトリックス・メタロプロテアーゼ (MMP) およびそれらのインヒビター (Tissue Inhibitor of Metalloproteinases : TIMP) 産生について, ヒト絨毛膜細胞を用いてTumor Necrosis Factor α (TNFα) およびインターロイキン-1 (IL-1) の影響を検討し, 次の成績を得た. 1) ヒト絨毛膜細胞をTNFαで処理すると, MMP産生は濃度依存的に増加するが, TIMP産生はやや抑制された. 2) IL-1は同様の処理でMMPおよびTIMP産生をともに増加した. 3) IL-1とTNFαは同時に作用するとMMP量はさらに増加するが, TIMP量は完全に抑制された. 4) TNFαおよびIL-1はいずれもプロスタグランジンE_2 (PGE_2) の産生を促進した. 5) 絨毛羊膜炎を併発した妊婦の羊水中には強いタイプIコラーゲン分解活性があるが, 正常羊水中には全く認められなかつた. このようなMMPとTIMPのインバランスが卵膜の細胞外マトリックスの分解を惹起し, 卵膜の脆弱性を増強するとともに, PGE_2産生増加により子宮筋の収縮を引き起こし, PROMを招来する機序が考えられる. また正常羊水中に認められなかつたコラーゲン分解活性が感染羊水中に認められた事実は, 今回のin vitroの実験結果を強く支持するものである.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1993-03-01
著者
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