超音波カラードプラ法が診断・経過観察に有用であった新生児肝血管内皮腫の1例
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概要
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症例は,在胎35過に帝王切開にて2040g で出生した日齢0の男児. 腹部腫瘤と呼吸困難を主訴に当科入院. 右季肋部に腫瘤を触知し,心不全と DIC 所見を認めた. 超音波検査・単純 CT にて肝の S-4,5,6を占拠する腫瘤を認め,超音波カラードプラ法 (CDUS) にて,腫瘤内の拍動性で点状の血流シグナル・動門脈短絡・動静脈短絡を認めた. 両葉多発型の新生児肝血管内皮腫と診断し,心不全・DIC 対策とステロイド剤投与による保存的療法を施行したが,症状改善が得られず,生後5日目に右肝動脈結紮術を施行. 術後,CDUS にて経過を観察したところ,残存した左葉の腫瘍血流の増加に伴って症状再燃を来したため,第1回術後9日目に固有肝動脈結紮術を施行. 濃縮胆汁症候群を併発したが,術後5ヵ月で退院し,現在腫瘍は著明に縮小している.
- 日本小児外科学会の論文
- 1994-02-20
著者
-
吉田 英生
千葉大学小児外科
-
大沼 直躬
千葉大学小児外科
-
岩井 潤
千葉県こども病院小児外科
-
高橋 英世
千葉大学小児外科:(現)千葉労災病院
-
大塚 恭寛
千葉大学小児外科学
-
田辺 政裕
千葉大学小児外科
-
岩井 潤
千葉大学小児外科
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