短結腸,結腸拡張症を伴う直腸肛門奇形 : 自験2例の報告と文献的検討
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概要
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直腸肛門奇形に合併するきわめてまれな短結腸症の2例を経験した. 症例1は2100gで出生した男児,recto-vesical fistula であった. 症例2は2272gで出生した男児,recto-urethral fistula で,尿道下裂を合併していた. 症例1では初診時レ線で S 状結腸の著明な嚢胞状拡張を認め,症例2では術前の造影で S 状結腸の拡張が確認できた. 両者共,正常径の結腸はそれぞれ 6cm,8cm と短く,正常径の結腸の肛門側に人工肛門をおいた. 根治術の際,拡張した結腸を GIA を用いて形成し,直腸肛門形成術を行った. 本症はこれまでに78例 (男53例,女25例) の報告しか見られないまれな疾患で,ほとんどが高位鎖肛である. レ線上,嚢胞状に拡張する結腸が特徴的であり,本症診断の手掛かりとなる. 結腸を温存するため,人工肛門は回腸末端に造設するのが望ましい.
- 日本小児外科学会の論文
- 1993-10-20
著者
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