肝細胞癌における低侵襲手術としての開腹下マイクロ波凝固壊死療法の役割
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
はじめに : 肝細胞癌に対する開腹下マイクロ波凝固壊死療法(以下, LMCTと略記)の低侵襲性, 根治性を重視した腫瘍制御性を肝切除例と統計学的に比較検討した.方法 : 1997年9月より2002年6月まで肝細胞癌に外科治療がされたLMCT症例(M群 : 35例), 肝切除症例(R群 : 37例)を対象に, 患者・腫瘍背景, 進行度分類, 肝予備能および一般肝機能, 手術侵襲因子, 術前後肝機能・炎症性マーカーの推移, 手術成績, 生存率, 予後規定因子を比較検討した.結果 : 腫瘍径はR群が有意に高値, 肝硬変併存率はM群が有意に高率, 肝予備能はICGR15, GSA LHL15, Alb, PT, T.BilがM群で有意に不良.手術侵襲因子は, 出血量がM群で有意に低値.術前後の肝機能ではM群のAST, ALTが有意に高値を示し, 炎症性マーカーでは, CRP, IL-6がM群で有意に低値で推移.手術侵襲因子およびIL-6との偏相関では, IL-6と術中出血量, IL-6と切除相当量, 手術時間と切除相当量が有意であった.手術成績は差を認めなかった.肝機能別の生存率では, 肝機能良好症例, 肝機能低下症例ともに両群において有意差は認めなかった.予後規定因子では独立した因子は認めなかった.考察 : 肝予備能の低下した耐術困難と思われる症例においてはLMCTは肝切除例と比較し術中出血量を有意に低下させ手術侵襲を軽減し, さらに術後合併症, 局所制御性, 生存率などの治療成績を損なうことなく安全に施行しえる低侵襲, かつ, より確実な局所制御的治療となりうる可能性があるものと考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2005-03-01
著者
-
石橋 一慶
昭和大学藤が丘病院外科
-
木川 岳
昭和大学藤が丘病院外科
-
根本 洋
昭和大学藤が丘病院外科
-
真田 裕
昭和大学藤が丘病院外科
-
畑山 年之
昭和大学藤が丘病院外科
-
緑川 武正
昭和大学藤が丘病院 外科
-
宮川 喜吉
昭和大学藤が丘病院外科
-
前沢 浩司
昭和大学藤が丘病院外科
-
草野 満夫
昭和大学医学部消化器・一般外科
-
緑川 武正
朝菊会昭和病院外科
-
八木 秀文
朝菊会昭和病院外科
-
真田 裕
昭和大学藤が丘病院
-
八木 秀文
昭和病院外科
-
前沢 浩司
横浜旭中央総合病院 呼吸器外科
-
草野 満夫
昭和大学医学部附属藤が丘病院 外科
-
草野 満夫
昭和大学医学部第2外科学教室
-
木川 岳
昭和大学藤が丘病院 放射線科
-
石橋 一慶
昭和大学藤が丘病院一般・消化器外科
-
石橋 一慶
昭和大学藤が丘病院 消化器外科
-
根本 洋
昭和大学藤が丘病院ict
-
草野 満夫
昭和大学医学部一般・消化器外科 (第二外科学教室)
-
畑山 年之
昭和大学藤が丘病院一般消化器外科
-
前沢 浩司
昭和大学藤が丘病院一般消化器外科
-
宮川 喜吉
昭和大学藤が丘病院一般消化器外科
関連論文
- 術後6年目にメッシュ感染を生じた腹壁瘢痕ヘルニアの1例
- SF-051-1 大腸癌におけるユビキチン結合・分解酵素の役割(大腸がん(臨床),サージカルフォーラム,第109回日本外科学会定期学術集会)
- HP-032-1 結腸直腸癌患者におけるp16癌抑制遺伝子のメチル化の臨床病理学的検討(大腸がん(基礎研究2),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- HP-034-1 大腸癌におけるUNC5C遺伝子のmethylationと悪性度(大腸がん(基礎研究4),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- HP-136-7 肝細胞癌に対する肝切除術と開腹下局所焼灼療法の治療成績の比較検討(肝臓(肝がん外科治療3),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- RSF-019-1 腸管子宮内膜症4手術例の経験(下部消化管(炎症2),研修医の発表セッション,第109回日本外科学会定期学術集会)
- HP-219-4 膵頭十二指腸切除術後の耐糖能機能(膵(臨床7),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- VS-010-1 当院における鼠径ヘルニア修復術(Mesh plug法,PHS法) : 術式の工夫と術後疼痛の実際(ヘルニア,ビデオセッション,第109回日本外科学会定期学術集会)
- SF-081-2 大腸癌におけるWNT5A遺伝子のmethylation(大腸がん(遺伝子診断他),サージカルフォーラム,第109回日本外科学会定期学術集会)
- SF-099-4 緩和医療医不在のカンファレンス型緩和ケアチームにおける消化器外科医の役割(緩和医療1,サージカルフォーラム,第109回日本外科学会定期学術集会)
- RSF-016-2 子宮体癌Ia期術後の直腸壁再発(下部消化管(再発・移転・長期生存),研修医の発表セッション,第109回日本外科学会定期学術集会)
- P-3-217 腸管子宮内膜症4手術例の病理学的検討(小腸・大腸 症例4,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- P-2-430 腹膜高分化乳頭状中皮腫の1例(腹部腫瘍3,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- P-2-246 大腸癌腫瘍組織におけるメチル化Vimentin遺伝子量の検討(大腸 研究1,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- P-2-245 結腸直腸癌患者におけるp16癌抑制遺伝子のメチル化の検討(大腸 研究1,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- P-2-109 イレウスを契機に発症した胃癌術後の十二指腸瘻に対し内視鏡ガイド下に瘻孔切除し得た1例(治療,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- PP204051 低侵襲手術における術前PTPEの意義
- PP204034 大型肝細胞癌における冷水潅流併用MCTの治療成績
- 1451 障害肝でのPTPE後拡大肝切至適時期決定 : ヒアルロン酸と還元型グルタチオンの変動と意義
- PL-57 PTPE後肝切至適時期の評価法としてのヒアルロン酸の意義
- P-427 障害肝におけるPTPE後拡大肝切至適時期決定 : ヒアルロン酸の有用性について
- 示II-356 小肝癌における外科的治療方針の検討
- 示I-264 PTPE後,拡大肝切時期決定におけるヒアルロン酸の有用性
- 681 5mm超音波凝固切開器と2mm MiniTie Plain Gutを用いたMicrolaparoscopic Hernioplasty
- OP-113-8 進行結腸直腸癌におけるmetastasis-associated in colon cancer-1 (MACC1)遺伝子の検討(腫瘍基礎-8,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- 完全翻転した虫垂を先進部とした成人腸重積症の1例
- P-2-345 肝細胞癌に対する肝切除及び開腹下局所療法のJISスコア別治療成績の比較検討(肝 鏡視下治療,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- P-2-294 診断及び術式選択に苦慮した胆管内発育型肝細胞癌の1切除例(肝癌 臨床1,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- P-1-596 完全内翻した虫垂を先進部とした成人腸重積症(大腸・肛門 腸重積,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- P-1-410 膵空腸吻合部に対する胃大網被覆の有用性に関する検討(膵 術後合併症2,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- DP-068-3 外科周術期における真菌の検出動向と抗真菌剤投与後のβ-Dグルカン値の推移(第107回日本外科学会定期学術集会)
- MRI 2D Phase Shift 法による糖負荷後門脈血流量変化率の測定 : 肝機能評価としての検討
- PP204071 肝細胞癌における低侵襲手術としてのMCTの役割
- PP697 MRI下経口糖負荷後門脈血流量変化率の測定
- 肝細胞癌における低侵襲手術としての開腹下マイクロ波凝固壊死療法の役割
- 腫瘍内シャントを有する原発性肝細胞癌へのtransarterial chemoembolizationの肝予備能に及ぼす影響
- 硬変肝・慢性肝炎並存肝細胞癌例での肝門血行遮断併用肝切除における虚血再灌流障害,及び術後侵襲におけるedaravoneの有用性に関する検討
- PP1432 非硬変肝大量肝切除に於けるPTPEの意義
- PP759 肝癌に於ける低侵襲手術としての開腹下マイクロ波凝固壊死療法(MCT)の意義
- OP-166-8 原発性肝細胞癌におけるVimentin遺伝子のMethylation(腫瘍基礎-11,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-166-4 大腸癌におけるNetrin-1受容体遺伝子(UNC5C,DCC)の異常メチル化と悪性度(腫瘍基礎-11,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-166-3 結腸直腸癌患者におけるp16癌抑制遺伝子のメチル化の検討(腫瘍基礎-11,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-076-2 開腹下マイクロ波凝固壊死療法との肝予備能別比較からみた肝切除の意義(肝癌治療-3,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-060-7 胃癌におけるCDH3遺伝子の脱メチル化と悪性度(腫瘍基礎-6,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-060-6 進行大腸癌におけるCD133遺伝子のメチル化の検討(腫瘍基礎-6,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- RS-5-4 最近20年間における80歳以上の高齢者胃癌手術症例の臨床病理学的推移(要望演題5-1 高齢者手術の諸問題1,第64回日本消化器外科学会総会)
- 消化管術後における閉鎖型ドレーンの意義
- 会陰部に発生し診断に苦慮した近位型類上皮肉腫の1例
- PPB-3-163 肝S1に再発した胆管細胞癌に対して開腹下マイクロ波凝固壊死療法(MCT)を施行し著効した1例(肝手術3)
- 肝臓外科領域における閉鎖型ドレーンの感染予防効果に関する検討
- Edaravoneの肝虚血再灌流障害抑制効果に対する検討
- 大腸癌肝転移症例における肝門部リンパ節陽性例の分子生物学的検討
- 進行膵癌に対するGemcitabineの使用経験
- ラット肝門部血流遮断下拡大肝切除術後におけるedaravoneの肝障害抑制効果に関する検討
- ラット肝門部血流遮断モデルにおけるedaravoneの肝温虚血再潅流障害抑制効果に関する実験的検討
- 拡大肝切除後に著しい高乳酸血症をきたした肝inflammatory pseudotumorの1例
- PP-1-274 大腸癌肝転移症例の肝周囲リンパ節の分子生物学的検討
- PP-1-252 肝予備能低下肝細胞癌に対するMCTは肝切除に代わり得るか
- PP-1-064 消化管手術における開放型,閉鎖型ドレーンの感染頻度に関する比較研究
- OP-2-125 肝内シャントを有する原発性肝細胞癌における術前TAEの有効性の検討 : TcGSAとICGについて
- 突出形態の術前診断が困難であった肝外発育型肝癌の2切除例
- OP-060-8 進行大腸癌におけるCDH3遺伝子の脱メチル化の関与(腫瘍基礎-6,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- PP1174 肝マイクロ波凝固壊死療法における焼灼熱量と術後侵襲の評価
- PP438 肝癌の肝切除症例におけるSentinel lymph nodeの郭清の意義
- PP761 大型肝細胞癌に対する開腹下肝マイクロ波凝固壊死療法の応用
- OP-060-5 胃癌におけるCD133遺伝子の脱メチル化(腫瘍基礎-6,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-003-3 腹腔鏡下胃切除における術野確保の工夫 : ペンローズドレーンを用いて(鏡視下手術・胃-3,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- PD-2-3 臨床に即した基礎研究(オンコロジストとしての外科医に求められる基礎研究とは何か,パネルディスカッション,第110回日本外科学会定期学術集会)
- P-3-38 腹腔鏡下胃切除における術野確保の工夫:ペンローズドレーンを用いて(胃・十二指腸 鏡視下手術4,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- P-2-568 当院救命救急センターにおける重症急性膵炎(SAP)に対する外科的治療について(膵 外傷・膵炎,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- P-2-309 大腸癌におけるTip60遺伝子と悪性度(大腸診断3,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- P-2-248 FOLFOX+Bevacizumab療法毒性中止例に対するFOLFIRI+Bevacizumab療法の認容性の検討(大腸癌転移再発4,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- P-1-314 直腸粘膜下腫瘍の形態を呈した痔瘻の2例と直腸GISTの1例 : 確定診断法について(大腸診断2,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- P-1-84 胃癌患者におけるp16癌抑制遺伝子のメチル化の臨床病理学的検討(胃・十二指腸 研究2,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- P-1-79 胃癌におけるHACE1遺伝子のmethylation(胃・十二指腸 研究1,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- P-1-78 胃癌におけるPGP9.5メチル化の検討(胃・十二指腸 研究1,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- P-1-77 分化型胃癌に有為に多いVimentin遺伝子のmethylation(胃・十二指腸 研究1,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- O-2-37 大腸癌における遺伝子のmethylationと臨床における有用性(企画関連口演25 分子生物の臨床応用3,第64回日本消化器外科学会総会)
- O-2-19 進行・再発胃癌に対するフッ化ピリミジン系抗癌剤,レンチナン併用療法の現状(企画関連口演21 免疫化学療法1,第64回日本消化器外科学会総会)
- P-2-96 ProGRP産生胃内分泌細胞癌の一例(胃 症例5,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- 低侵襲手術としてのMCTによる肝細胞癌治療成績
- 開腹下肝マイクロ波凝固壊死療法における焼灼量と術後経過の関係
- 肝細胞癌に対する腹腔鏡補助下マイクロ波凝固療法の有用性に関する検討
- PP204072 開腹下肝マイクロターゼ凝固壊死療法の肝循環への影響に関する検討
- PP204052 肝細胞癌および大腸癌肝転移症例のSentinel lymph nodeへの転移とその郭清の意義
- 高度腹腔内癒着を伴った慢性腎不全症例における腹腔鏡下CAPDカテーテル挿入法
- W6-6 Day SurgeryにおけるMicro Laparoscopic Surgeryの役割り
- PP1428 高用量アスコルビン酸投与による肝切除術後侵襲軽減の試み
- PP-135 肝門側グリソン浸潤肝癌に対する胆管内冷水潅流下マイクロ波凝固壊死療法の実験的検討
- 9. 気管食道瘻に対する 1 手術例(第 90 回 日本気管支学会関東支部会)
- 主肝静脈，および肝門側グリソン浸潤肝癌への開腹下マイクロ波凝固壊死療法の適応と限界
- O-3-53 治癒切除不能進行再発大腸癌に対する当院での治療成績の検討(大腸 化学療法3,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-1-222 qMSPを用いた大腸癌におけるメチル化PGP9.5の検討(大腸 研究3,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-1-221 大腸癌におけるHACE1遺伝子のmethylationと悪性度(大腸 研究3,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-1-214 大腸癌におけるCD133遺伝子の発現(大腸 研究2,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- PL-52 肝癌の占拠部位からみた開腹下マイクロ波凝固壊死療法(MCT)の適応
- PP1430 肝切除における門脈圧測定の臨床的意義に関する検討
- 576 Less invasive surgeryとは? : 肝癌に対する肝切除と開腹下マイクロ波凝固壊死療法の比較で。
- O-3-203 遠位脾腎静脈吻合術(Warren shunt)後に胃動脈瘤破裂を認めた1症例(門脈1,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- 示II-265 残肝内微小循環からみた拡大肝切前門脈結紮術に関する実験的検討(第52回日本消化器外科学会総会)