胃全摘術後の縫合不全の予防と対策 : 教室における手術成績と栄養管理の意義
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概要
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昭和47年より昭和57年までの胃全摘症例169例についての手術成績と栄養管理との関連性について意義を検討した.高カロリー輸液 (total parenteral nutrition: 以下 TPN) 導入以降は積極的な手術を行ってきたにもかかわらず, 縫合不全の発生率は減少したのみならず, その治癒率も著明に改善された.縫合不全症例の管理としては有効なドレナージのもとに 40∿50kcal/kg/日以上の高カロリー, 高蛋白を投与して, 血清アルブミン値を 3.0g/dl 以上に保ち, 同時に腹膜炎などによる耐糖能低下や, 水分電解質異常をコントロールすることが重要である.また長期にわたる場合には TPN, 経腸栄養の継続にともなう代謝上の合併症出現に留意の上, 慎重な管理が必要であるが, 敗血症状態では経腸栄養が有効である.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1984-06-01
著者
-
權 雅憲
関西医科大学外科
-
日置 紘士郎
関西医科大学第2外科
-
西 正晴
関西医科大学外科
-
山本 政勝
関西医科大学外科
-
細田 信道
関西医科大学外科学教室
-
日置 紘士郎
関西医科大学
-
權 雅憲
関西医科大学 外科
-
今林 伸康
関西医科大学外科
-
今林 伸康
関西医科大学第2外科
-
西 正晴
関西医科大学外科教室
-
細田 信道
関西医科大学附属男山病院外科
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