絨毛癌の十二指腸転移の1例
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概要
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症例は30歳の女性で, タール便を主訴に来院した. 入院時血液検査所見では血中 HCGβ140ng/ml, 尿中 HCG1,340IU/lと高値を示した. 十二指腸下行脚に出血を伴う巨大な潰瘍性病変, 肝に不整形の多発性腫瘤, 右胸部に緊張性気胸を認めた. 十二指腸, 肝病変部よりの生検はいずれも絨毛癌であった. 出血コントロールのため胃空腸吻合術を施行したが, 全身状態の改善を認めず, 術後50日目に癌死した. 病理所見上, 他の組織型を伴わない絨毛癌であり, 両肺, 肝臓, 胃, 脾臓, 右卵巣に転移を認めたが, 子宮内には病変を認めなかった. 自験例は約1年前に女児1人を自然分娩しており, 子宮内膜, 胎盤などを原発とした妊娠性絨毛癌の転移と診断した. 十二指腸に発生した絨毛癌の報告はこれまで8例あるが, 妊娠性絨毛癌の十二指腸転移の報告は, 我々が検索しえた限りでは自験例が最初である.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1997-07-01
著者
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