特集 7 手術侵襲における分枝鎖アミノ酸投与の意義

概要

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胃癌の診断で胃全摘出を行った症例を対象として, 手術侵襲後に急性相反応蛋白の産生が急増する時期における分枝鎖アミノ酸 (以下 BCAA) 投与の意義について検討した. 手術侵襲の指標として尿中 norepinephrine 総排泄量および interleukin-6 (IL-6) の血中濃度を測定した. これらは BCAA 投与群, 対象群の両群間で有意差はなく, 侵襲の程度には差はなかった. 総蛋白, アルブミンおよび種々の急性相蛋白の血中濃度は両群で有意差はなかった. また, 必須アミノ酸である leucine, isoleucine, valine の血中濃度は両群間で有意差は認められなかった. しかし侵襲に対する筋蛋白融解の程度, つまり体重当たりの尿中総 3-methylhistidine 排泄量は, 対照群に比べ BCAA の群では有意に低下した. 以上より, 術後早期に耐糖能の変化に応じた非蛋白カロリー量に BCAA の豊富なアミノ酸製剤の併用投与により, 侵襲による筋蛋白融解が抑制される傾向が示された.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1993-04-01