胆管ステント内の腫瘍ingrowthに対しアルゴンプラズマ凝固法が有用であった1例
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概要
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症例は53歳の女性.下行結腸癌,胆石症で下行結腸切除術,胆嚢摘出術を施行した.術後,肝転移を来し肝動脈栓塞療法,肝動注療法,経皮的マイクロ波凝固法,肝左葉切除術,経皮的エタノール注入療法を施行したが肝門部胆管狭窄を来しステント(カバーなし)を留置した.初回手術の5年3か月後,発熱,黄疸にて再入院,内視鏡的逆行性胆管造影でステントの閉塞と診断した。経皮経肝胆管ドレナージの経路を用いバルーンカテーテルをステントの側面から内腔に挿入,ステントを部分的に破壊した後,胆道鏡をステント内に進めたところ腫瘍ingrowthにより完全に閉塞していた.アルゴンプラズマ凝固法(1.5mmプローブ,出力35W,流量1.01/min)により再開通を得た.ステント(カバー付き)を,既留置ステントの側面の破壊部分からstent in stentの型で留置,内瘻化した.内瘻化の161日後に閉塞性黄疸を来たし,外瘻チューブを留置した.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2002-09-01
著者
-
小池 雅彦
KKR札幌医療センター外科
-
松久 忠史
砂川市立病院外科
-
赤坂 嘉宣
幌南病院外科
-
松久 忠史
幌南病院外科
-
山田 俊二
幌南病院外科
-
小池 雅彦
幌南病院外科
-
山田 俊二
国公共済連幌南病院外科
-
赤坂 嘉宣
国公共済連幌南病院外科
-
片岡 昭彦
幌南病院外科
-
山田 俊二
河西外科病院 外科
-
許 理威
幌南病院外科
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