多変量統計解析を用いた超高齢者(85歳以上)大腸癌患者の合併症危険因子と予後因子の検討

概要

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70歳代の高齢者大腸癌手術は日常化しているが, 85歳以上の超高齢者の手術は比較的少ない. 超高齢者の治療上の注意点を明確にするために85歳以上の大腸癌切除例22例と75〜84歳の103例を対象に臨床病理学的因子, 術後合併症, 生存率などを比較した. また, 多変量解析を用いて術後合併症の危険因子と予後因子を求めた. 85歳以上群でイレウス・穿孔と術後呼吸器, 中枢・精神障害の合併, 他病死が高率で, 郭清が縮小されていたが, 生存率, 耐術率などに差はなかった. 多変量解析では超高齢者は術後中枢・精神障害の危険因子であった. 大腸癌の部位, 組織型, 肝転移, 腹膜播種, リンパ節転移が予後因子であり, 年齢は予後因子ではなかった. 超高齢者でも生存率, 耐術率に差はなく, 84歳以下の高齢者とほぼ同様に治療することが可能である. ただし, 超高齢は術後の中枢・精神障害の危険因子であり, また, 超高齢者は遠隔期においては他病死が多く, follow up上, 厳重な注意が必要である.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
2001-06-01