腹腔鏡下胆嚢摘出術における術後感染予防 : 抗菌薬単回投与と2日間投与の比較
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概要
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術後感染症の危険の少ない腹腔鏡下胆嚢摘出術(LC)242例に対し, 予防投与抗菌薬1回投与(単回群)と2日間投与(2日群)の前向き無作為比較試験を施行した.両群の背景因子では手術時間が2回群において軽度延長していた他は有意差なく, 術後感染発症率も単回群1.7%, 2日群3.3%と同等であった.感染発症部位はすべて1か所の創感染であり, 術野外感染は認められなかった.術翌日の白血球数, 顆粒球数, CRP値および術後入院期間にも有意差はみられなかった.摘出胆嚢内胆汁の9.9%に細菌を認め, 胆嚢内有結石例での陽性率が有意に高かった.しかし, 細菌陽性例と陰性例の間に感染発症率の差は認められず, また検出された菌の約3割は投与された予防薬に耐性を示していた.以上より, 術後感染の危険の少ないLCにおける予防薬は, 皮切前1回の投与が妥当と考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2000-12-01
著者
-
山崎 洋次
東京慈恵会医科大学外科
-
三澤 健之
東京慈恵会医科大学外科
-
中林 幸夫
東京慈恵会医科大学外科
-
大塚 正彦
川口市立医療センター外科
-
小林 進
東京慈恵会医科大学柏病院外科
-
畝村 泰樹
東京慈恵会医科大学外科
-
石田 祐一
東京慈恵会医科大学外科
-
中野 聡子
川口市立医療センター 画像センター
-
中野 聡子
川口市立医療センター外科
-
小林 進
東京慈恵会医科大学外科学講座
-
山崎 洋次
東京慈恵会医科大学 第1外科
-
中林 幸夫
川口市立医療センター外科
-
山寺 仁
東京慈恵会医科大学外科
-
橋本 雄幸
東京慈恵会医科大学第1外科
-
〓村 泰樹
東京慈恵会医科大学第1外科
-
橋本 雄幸
東京慈恵会医科大学外科
-
大塚 正彦
川口市立医療センター 画像センター
-
小林 進
東京慈恵会医科大学外科
-
中野 聡子
川口市立医療センター 外科
-
小林 進
東京慈恵会医科大学付属柏病院外科
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