卵巣転移により発見され, Dieulafoy潰瘍型出血とびまん性骨転移を合併した早期胃癌の1例
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概要
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卵巣転移により発見され, Dieulafoy潰瘍型出血を伴い, びまん性骨転移によりDICを合併した早期胃癌の1症例を経験したため報告する.症例は42歳の女性で, 両側卵巣腫瘍切除術を受けた.左が20cm, 右が8cmの充実性の卵巣腫瘍で, 組織学的にはsignet ring cell carcinomaであった.内視鏡で胃体上部にIIc病変を認め, 生検でtub2>sigであった.骨シンチで全身にびまん性転移を認め, 骨生検でもsignet ring cellを認めた.MTX-5FU療法を開始したが消化管出血を来たし, 内視鏡で病変部に噴出性のDieulafoy潰瘍型の出血を認め, クリッピングしたが再出血し緊急手術となった.T1, N(-), H0, P0, M(+)で, 幽門側胃切除を行った.組織学的にはtub2>sig, sm1, n(-)であり, 粘膜下層に比較的太い動脈を認めた.血小板は徐々に低下し, 骨転移に伴うDICと診断しFOYを投与し, MTX-5FU療法を再開するも脳硬膜下出血を合併し死亡した.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2000-11-01
著者
-
王 裕東
長浜赤十字病院外科
-
王子 裕東
長浜赤十字病院外科
-
加茂 直子
大阪赤十字病院外科
-
丸橋 和弘
長浜赤十字病院外科
-
下松谷 匠
長浜赤十字病院外科
-
加茂 直子
大阪赤十字病院 外科
-
加茂 直子
長浜赤十字病院外科
-
佐々木 久
長浜赤十字病院外科
-
原 慶文
長浜赤十字病院外科
-
下郷 司
坂田診療所
-
原 慶文
長浜赤十字病院
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