膵頭十二指腸切除術施行は外科卒後研修の到達目標として妥当か
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概要
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当科では外科卒後研修の到達目標として膵頭十二指腸切除術(PD)施行を必須としてきたが, その妥当性を検討した.1975〜1999年に対象者13人が最初に施行したPD患者の手術成績を指導医が施行し背景の一致した症例(対照)と比較した.PD時の膵空腸吻合は同一術式(Vertical mattress su-ture)で行った.対象者がOD施行までに胃切除57例(中央値), 胃全摘15, 結腸切除20, 直腸切除13, 胆摘52, 胆道再建15, 膵尾切除3を行い, 研修期間の中央値は40月であった.手術時間(521.1±122.5分, 対照414.6±74.6;p=0.01)以外出血量, 術後合併症, 膵空腸縫合不全, 術後在院日数で両群間で有意の差はなかった.固定された研修プログラム上でのPD施行成績は上級医による手術と時間以外同等で, 研修の到達目標として妥当である.研修には目標定, 一定の指導方針が重要である.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2000-09-01
著者
-
松末 智
天理よろづ相談所病院腹部一般外科
-
西村 理
天理よろづ相談所病院乳腺外科
-
中村 義徳
天理よろづ相談所病院腹部一般外科
-
松末 智
天理よろづ病院
-
西村 理
天理よろづ相談所病院腹部一般外科
-
西村 理
天理よろづ相談所病院腹部一般外来
-
西村 理
天理よろづ相談所病院
-
中村 義徳
天理よろづ病院
-
中村 義徳
天理よろづ相談所病院手術部
-
中村 義徳
天理よろづ相談所病院 手術部
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