AFPおよびCEA産生性胆嚢癌の1切除例
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概要
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症例は70歳の男性, 上腹部痛を主訴に近医受診, 腹部超音波検査にて胆嚢癌が疑われ, 精査加療目的で当院入院した.入院時検査でAFP 336ng / ml, CEA 32ng / mlと上昇していた.入院時の腹部超音波検査, 腹部CT検査, 腹部MRI検査にて胆嚢壁に不整な肥厚を認めた.血管造影では胆嚢腫瘍に一致するドーナツ状の造影を認めた.以上より胆嚢癌の診断で肝切除(S4a, S5, S6とS8の部分切除), 胆管空腸吻合術を施行した.切除標本では胆嚢に結節型7×5×5cm大の腫瘍を認め, 腫瘍は漿膜面を越え, 肝床, 胆管側へ浸潤していた.病理組織所見から中分化型の胆嚢癌と診断された.術後42日目にはAFP 4ng / ml, CEA 1.4ng / mlと減少していた.腫瘍マーカーの発現は局在が違っていた.AFPおよびCEA産生性胆嚢癌の報告はまれであり, 検索した範囲で本邦では20例をみるにすぎない.そのほとんどが肝転移を伴っていた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2000-06-01
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