アレルギー性肉芽腫性血管炎(allergic granulomatous angiitis)による多発性小腸穿孔の1例
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概要
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症例は40歳の女性.30歳時に気管支喘息を発症.38歳時にアレルギー性肉芽腫性血管炎(allergic granulomatous angiitis, AGA)と診断され,その後ステロイド維持療法を施行していた.平成10年12月,右下腹部痛を主訴に来院.血液検査所見にて白血球は9,600/mm^3,CRPは11.3mg/dlと増加していた.しかし,アレルギーの活動性を示す好酸球は0.0%,IgE 240U/mlと正常であった.腹部所見にて筋性防御を認めたため,消化管穿孔による汎発性腹膜炎の診断にて緊急手術となった.回盲部より口側30,33,60cmの3か所に穿孔を認め,約50cmの小腸切除術施行した.AGAによる小腸穿孔例は本邦において19例が報告されているにすぎない.報告例の大部分が血液検査上活動期に穿孔をきたしている.しかし,本症例は血液検査上活動期とは考えにくい時期に穿孔をきたしており,非常にまれな症例であると思われるため,若干の文献的考察を加えて報告する.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1999-11-01
著者
-
田尻 孝
日本医科大学附属病院外科
-
内藤 善哉
日本医科大学病理学講座
-
古川 清憲
日本医科大学大学院医学研究科臓器病態制御外科学
-
高崎 秀明
日本医科大学大学院医学研究科臓器病態制御外科学
-
恩田 昌彦
日本医科大学第一外科
-
谷合 信彦
日本医科大学外科
-
内藤 善哉
日本医科大学 呼吸器内科
-
谷合 信彦
日本医科大学 大学院医学研究科臓器病態制御外科学
-
小川 芳雄
日本医科大学付属多摩永山病院外科
-
高崎 秀明
日本医科大学 放射線医学教室
-
小川 芳雄
北村山公立病院外科
-
高橋 秀明
日本医科大学第1外科
-
田尻 孝
日本医科大学 外科(消化器･一般･乳腺･移植部門)
-
恩田 昌彦
日本医科大学
-
内藤 善哉
日本医科大学 病理学講座
-
古川 清憲
日本医科大学 外科
-
谷合 信彦
日本医科大学 外科
-
田尻 孝
日本医科大学
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