浸潤性膵管癌に対する治療戦略 : 5年生存15例の検討から
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概要
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現在までに切除した浸潤性膵管癌170例のうち, 5年生存した15例を検討し, 浸潤性膵管癌の治療戦略を再考した. 15例の術式, 病理組織学的所見, 予後ならびに術後QOT, について検討した. 生存期間は65-182か月で4例が癌死している. 術式はPD13例, TPとDPが各1例で, PDの5例とTPの1例に門脈切除を施行した. 総合的進行度はstage Iが1例, IIが4例, IIIが3例, IVaが6例, IVbが1例であった. 治療法は手術のみが4例, 手術のほかにFAMTなどの化学療法を3例, 術後体外照射を2例, 最近の症例には門脈内抗癌剤持続投与(PC)を6例, うち4例にはIORTも施行した. 全員が復職可能であり, Performance Sliatus(PS)はPSOが13例, PSlが2例と良好であった. 浸潤性膵管癌の術後経過を見ると, 再発を契機にPSが悪くなる例が大多数であり, 再発までは比較的良好な状態であった. 現時点ではまだQOLよりも根治性を重視して治療すべきであり, D2手術+IORT+PCは有効な治療法と考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1999-04-01
著者
-
北島 政樹
慶應義塾大学外科
-
相浦 浩一
慶應義塾大学医学部外科学教室
-
尾形 佳郎
栃木県立がんセンター外科
-
相浦 浩一
慶應義塾大学一般・消化器外科
-
斎藤 淳一
慶應義塾大学外科
-
早津 成夫
慶應義塾大学外科
-
高橋 伸
慶應義塾大学外科
-
早津 成夫
国病機構埼玉病院外科
-
斎藤 淳一
東京医科大学八王子医療センター消化器外科
-
斎藤 淳一
稲城市立病院外科
-
尾形 佳郎
栃木県立がんセンター 外科
-
早津 成夫
慶應義塾大学一般・消化器外科
-
北島 政樹
慶應義塾大学 医学部 一般消化器外科学教室
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