副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)単独欠損症を伴った膵癌患者に膵頭十二指腸切除術を施行した1例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
症例は64歳の男性.主訴は低血糖による意識消失発作, 同時に膵嚢胞性疾患を指摘され入院となった.低血糖発作はACTH単独欠損症部分欠損型, 膵嚢胞性疾患は膵頭部膵管内乳頭腺癌と診断された.ACTH単独欠損症と診断された後, 術前は20mg/dayのヒドロコルチゾン経口投与を, 術後は300mg/dayの経静脈的投与より開始し, 術前量まで漸減した.また漸減時コントロールの指標として血糖値, 血中Na値の推移に注目したところ有効であった.必要十分量のステロイド投与を行うことにより, 合併症なく膵頭十二指腸切除術を行うことが可能であった.ACTH単独欠損症患者に対する外科手術の報告はわずか4例が散見されるにすぎず周術期管理は確立されていない.今回, 我々は本症に対する周術期管理を中心に報告する.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1999-01-01
著者
-
愛甲 孝
鹿児島大学大学院腫瘍制御学・消化器外科学
-
高尾 尊身
鹿児島大学腫瘍制御学消化器外科学
-
高尾 尊身
鹿児島大学
-
飯野 聡
鹿児島大学第一外科学講座
-
久保 昌亮
鹿児島大学大学院消化器外科
-
飯野 聡
阿久根市民病院外科
-
萩原 一行
済生会川内病院外科
-
小倉 芳人
国立病院機構南九州病院外科
-
飯野 聡
パナソニックモバイルコミュニケーションズ(株)技術本部r & Dセンター
-
飯野 聡
鹿児島大学 医学部 臨床検査医学 講座
-
愛甲 孝
鹿児島大学
-
新池 洋之
鹿児島大学第1外科
-
小倉 芳人
済生会川内病院外科
-
満田 和信
済生会川内病院外科
-
飯野 聡
鹿児島大学腫瘍制御学消化器外科
関連論文
- O14-6.噴門側胃切除後の食道胃吻合における逆流防止の工夫(一般演題,第39回胃外科・術後障害研究会)
- O2-4 拡張したパウチによる愁訴がみられる噴門側胃切除術後の3例(第38回胃外科・術後障害研究会)
- O-3-133 T1a-MM/SM1食道表在癌の術後再発からみた治療法の選択(食道 予後,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- SF-076-5 切除不能進行胃癌に対する隔週Taxol+s1療法効果予測における腫瘍内p53とAurora-A発現の有用性(第108回日本外科学会定期学術集会)
- 重症患者混合病棟でのMRSAサーベイランスとICT介入のタイミング : MRSA毒素・遺伝子タイプを利用した対策の確立
- 膵炎を契機に発見された偽性総肝動脈瘤の1例
- P-858 バンコマイシン耐性腸球菌(VRE)の検出とMRSA感染症について
- 骨肉腫肺転移に対する治療成績
- 手術室・手術器材有効利用の現状と対策
- 分枝膵管に非連続性にcarcinoma in situを合併した主膵管型intraductal papillary mucinous tumorの1例
- 433 肝外胆管癌の糖鎖抗原に対する免疫組織学的染色と良悪性の鑑別に関する検討(第47回日本消化器外科学会総会)
- 予後からみた大腸癌肝転移の治療
- 下部直腸癌に対する内肛門括約筋切除術 : 術後機能からみた有用性
- PP-1-188 直腸癌に対する神経温存・側方郭清 : 予後と機能温存における有用性
- PP-1-115 大腸癌に対する鏡視下手術の合併症についての検討
- WS6-05 大腸sm癌に対する治療戦略 : EMRか腸切除かの合理的選択
- 直腸癌局所再発に対するSurgical strategy : 仙骨合併切除の意義と安全惟
- SF-055-6 内視鏡手術の時代における外科医教育・トレーニングシステム(教育,サージカルフォーラム,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-126-6 食道癌におけるリンパ節微小転移を踏まえたSentinel Node理論の検討(センチネル乳腺以外-1,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- O-3-29 食道扁平上皮癌におけるリンパ節転移関連遺伝子の同定(食道癌 分子生物学1,一般演題(口演),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- P-2-271 閉塞性黄疸を契機に発見された小細胞癌(十二指腸乳頭部)の1例(十二指腸 腫瘍,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 胸壁・胸腔内・骨盤腔内の再発巣に対する放射線・切除療法により, 長期生存が得られている浸潤型胸腺腫の1切除例
- 胃十二指腸潰瘍穿孔に対する松林式大網充填術 (Omental Implantation) の臨床的実験的検討(胃・十二指腸5, 第60回日本消化器外科学会総会)
- Omental Implantation の穿孔性胃潰瘍治癒過程におけるアポトーシスと Scar-less Repair のメカニズムの検討(第105回日本外科学会定期学術集会)
- PPS-2-161 大腸癌腹膜転移症例の検討(大腸進行癌1)
- PPS-1-229 大腸癌肝転移に対する治療方針 : 肝動注療法の意義について(大腸肝転移1)
- DL-9-05 大腸癌局所再発の治療方針 : 直腸癌骨盤内再発と結腸癌腹腔内再発の相違について(要望演題9 : 再発大腸癌に対する集学的治療)
- PD-3-10 重症クローン病における続発性アミロイドーシスの検討(パネルディスカッション3 : 重症炎症性腸疾患の病態と集学的治療)
- SY-4-04 直腸癌に対する括約筋温存手術の適応拡大 : 内肛門括約筋切除術の意義について(シンポジウム4 : 直腸癌に対する新たな治療戦略)
- PD-13-1 後方浸潤直腸癌に対する仙骨合併切除の意義
- OP-052-8 胃癌細胞異種移植における腫瘍形成能についての検討(腫瘍基礎-2,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-018-3 胃癌患者における血中循環癌細胞の検出の意義(腫瘍マーカー-1,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- RS-25-5 残胃癌に対するSentinel node navigation surgery臨床応用の可能性(要望演題25 Sentinel node navigation surgery,第64回日本消化器外科学会総会)
- PD-6-2 食道胃接合部癌の治療戦略(パネルディスカッション6 食道・胃接合部癌,Barrett食道癌に対する治療戦略,第64回日本消化器外科学会総会)
- SF-062-5 胃癌における血中循環癌細胞からみた再発予測の可能性(胃癌(診断),サージカルフォーラム,第109回日本外科学会定期学術集会)
- P33-02 肺癌大血管浸潤のCT評価(肺癌・検査,第25回日本呼吸器外科学会総会)
- 38.肺化膿症,膿胸を伴った肝癌肺転移の1例(第47回日本肺癌学会九州支部会,支部活動)
- SF-088-3 気道内IVRを用いた積極的治療(第107回日本外科学会定期学術集会)
- P-665 転移性肺腫瘍との鑑別を要した肺内リンパ節(症例10, 第47回日本肺癌学会総会)
- P-540 脳転移を伴う肺癌切除例の検討(一般示説76 転移,世界をリードする呼吸器外科医に!,第23回日本呼吸器外科学会総会)
- 80歳以上高齢者肺癌への手術の功罪(第105回日本外科学会定期学術集会)
- P4-11 左肺癌への右側VATS上縦隔郭清の長期成績(ポスター総括4 : 外科1 小型肺癌の診断と治療(縮小手術・胸腔鏡手術))
- 9. 肺扁平上皮癌との鑑別に難渋した肺化膿症の1例(第44回日本肺癌学会九州支部会)
- WS1-1 気管支鏡下超音波診断およびRIを用いたリンパ節郭清範囲の選択(肺癌手術におけるリンパ節郭清範囲の選択)(ワークショップ1)
- PS-158-3 小型肺腺癌の外科治療戦略
- RIおよび気管支鏡下超音波診断を用いた適正なリンパ節郭清の指標
- DP-042-3 食道扁平上皮癌におけるLAMB 3とCOL 7A1の発現意義(第107回日本外科学会定期学術集会)
- 大量下血,貧血を契機に発見された小腸Hemolymphangiomaの一例
- 輸液後に腹部膨満感を訴えた太陽病と少陽病の併病の1例
- 消化器癌に対する Sentinel Node Concept : 核医学と病理学・外科学との融合
- 膵内分泌腫瘍におけるThrombomodulin(TM)発現の検討
- 肺癌術前N因子評価における気管支鏡下超音波検査の有用性
- PP1517 術後MRSA感染の特徴とその治療
- 238 膵腫瘍の良悪性鑑別と進展度診断における超音波検査の意義
- 示-61 膵周囲リンパ節が原発巣と思われる Zollinger-Ellison 症候群の一例(第31回日本消化器外科学会総会)
- 0596 固有筋層を越えて浸潤する直腸癌予後を規定する重要な因子とは?(大腸悪性16,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 皮膚悪性黒色腫術後の肺転移巣に対し切除術を施行した1例
- II-3. 食道癌術後再発例の検討 : 特に再発後1年以上生存例について(II. 再発食道癌を巡る諸問題)
- 159 肝切除術後肝動脈閉塞の2例(第50回日本消化器外科学会総会)
- 腹部大動脈瘤術前・術後における螺旋CTの有用性
- 胃粘膜および所属リンパ節にサルコイド反応を伴った早期胃癌の1例
- P-1-625 緩やかな経過をとった絞扼性イレウスの一例(イレウス2,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- DP-081-8 食道粘膜下層癌の微小転移を含めたリンパ節転移に対するCXCL12とCXCR4の発現意義(第108回日本外科学会定期学術集会)
- O-1-14 高齢者食道癌に対する治療方針(切除vsCRT)の検討(高齢者食道癌2,一般演題(口演),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- SF-048-2 血中isolated tumor cellの検出は食道癌の腫瘍マーカーとして有用か?(第107回日本外科学会定期学術集会)
- SF-033-1 進行食道癌における気管支ステントの有用性の検討(第107回日本外科学会定期学術集会)
- 0027 食道扁平上皮癌におけるOsteopontin発現の意義(食道分子生物学1,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 食道術後瘻孔に対してバイクリルメッシュシリンダー挿入が有用であった2例(食道・胃・十二指腸31, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 膵癌リンパ節転移画像診断における Helical CTの有用性(第105回日本外科学会定期学術集会)
- PP217040 市中病院におけるセンチネルリンパ節同定を応用した手術導入時の問題点と対策
- PP209027 Crohn病に合併した痔瘻癌の一例
- H-29 径2cm以下肺扁平上皮癌の臨床学的検討
- 1383 良性総胆管閉塞に対し磁石圧挫吻合術(山内法)による内瘻化を施行した一例
- 示II-367 肝硬変合併肝癌症例における脾摘の功罪
- 2030 肝細胞癌におけるRAGE, HMGB1の発現と臨床病理学的検討(肝基礎研究4,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- SF-031-5 胃癌センチネルリンパ節のRT-PCR術中迅速診断法の開発(胃癌(センチネル),サージカルフォーラム,第109回日本外科学会定期学術集会)
- HP-002-4 胃癌における原発巣CCR7およびCXCR4発現と微小転移を含めたリンパ節転移との関係について(胃(浸潤転移・血管新生2),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- O-1-281 早期胃癌におけるリンパ節郭清の微小転移からみた臨床的意義(胃 転移,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-1-15 パクリタキセル+S1療法を基本とした切除不能・再発胃癌の治療戦略(胃 進行・再発1,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- RS-246 胃癌Sentinel Node Navigation Surgeryにおける偽陰性例の検計(要望演題13-1 早期胃癌の治療1,第63回日本消化器外科学会総会)
- DP-075-4 播種陽性胃癌に対するS1併用隔週paclitaxel腹腔内投与の有用性について(第108回日本外科学会定期学術集会)
- SF-074-4 胃癌sentinel node navigation surgeryにおけるnon sentinel node転移予測因子(第108回日本外科学会定期学術集会)
- SF-052-2 胃癌におけるCD208陽性樹状細胞の浸潤の臨床病理学的意義(第108回日本外科学会定期学術集会)
- S10-3. 胃全摘7年経過後にポーチ拡張・屈曲により生じた腸閉塞症の1例(第36回胃外科・術後障害研究会)
- P-1-223 長期無再発生存中の頚部リンパ節転移陽性食道浸潤胃癌の一治験例(胃 症例3,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- P-1-134 リンパ節再発を認めた切除胃GISTの1例(胃 GIST1,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 門脈系に腫瘍塞栓を形成した胃癌の2例
- 高齢者総胆管結石の治療選択
- PP749 食道癌手術における酸素供給能と術後の予後
- WS7-6 急性腹症におけるHelical CTの有用性 : 単純X線写真, 腹部超音波との比較
- SF-043-1 超音波による術前腋窩リンパ節転移診断(第108回日本外科学会定期学術集会)
- DP-168-8 A領域病変乳房温存術後の整容性評価 : 遊離自家真皮脂肪片移植の有用性(第107回日本外科学会定期学術集会)
- 卵巣転移で発見された乳腺浸潤性小葉癌の1例
- 腋窩リンパ節転移危険群の予測 : 組織型別転移頻度と超音波の組織型分類
- G-CSF産生乳癌の1例
- 自家遊離真皮脂肪片移植による乳房温存術後一期的再建(第105回日本外科学会定期学術集会)
- 遊離真皮脂肪片移植による乳房温存術後一期的再建
- PS-177-1 Sentinel Nodeを考慮した甲状腺癌における重点的郭清範囲の設定について
- PS-175-5 腋窩郭清後ドレナージ量の検討 : 腋窩リンパ節郭清ラットモデルに対する低脂肪ダイエット
- 腎細胞癌の甲状腺孤立性転移の1例