小腸穿孔をきたした Crohn 病の1手術例
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概要
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42歳男性が, 突然激しい腹痛が出現したため当科へ搬入された. なお患者は約11年前から Crohn 病のため, サラゾスルファピリジン, プレドニゾロン, カナマイシンを内服していた. また6年前から小腸造影で小腸の狭窄とその口側の拡張を指摘されていた. 来院時, 腹部は平坦で硬く, 白血球は 9,000/mm^3, 腹部単純 X 線撮影で明らかな free air を認めたため, 緊急手術を施行した. 小腸の拡張部の腸間膜付着反対側に直径約 1mm の穿孔を認めた. 小腸を 80cm 切除し端々吻合を行った. 切除標本では狭窄と縦走潰瘍が認められ, 組織所見では肉芽腫を伴った炎症細胞浸潤の所見であった. 術後経過は良好で, 第62病日退院した. Crohn 病の長期治療中には, 穿孔の危険性も考慮すべきであることを示した症例である.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1992-03-01
著者
-
藤井 千穂
川崎医科大学救急医学第二
-
藤井 千穂
杏林大学 医学部衛生学公衆衛生学
-
荻野 隆光
川崎医科大学 救急医学
-
仁科 雅良
川崎医科大学救急医学
-
荻野 隆光
川崎医科大学附属病院 高度救命救急センター
-
藤井 千穂
川崎医科大学救急医学
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