肝門部胆管癌に対する合理的肝区域切除の評価(<特集>第39回日消外総合シンポ2・根治性およびQOLからみた消化器癌各術式の評価(肝胆膵))
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概要
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1979年から1990年までに肝門部胆管癌に対し合理的肝区域切除で根治手術を施行しえた56例を対象として,根治性とquality of life(QOL)の両面から本手術法を評価した.詳細な術前進展度診断・肝門部立体解剖診断に基づいた合理的肝区域切除により,肝門部胆管癌全例の67%に根治切除が可能であった.根治切除例の術後在院死亡率は11%で,大部分は術後肝不全死であった.根治切除全56例の累積5年生存率は32%,術後在院死・他病死を除く43例では43%と,高度進行例が多いことも考慮すると良好な遠隔成績であった.根治切除後1年以上経過して現在無再発生存中の15例のQOLを調査したところ,performance status(PS)0が14例,PS1が1例で,復職率100%,有症状率20%(軽度)と良好な社会生活を営んでいた.癌再発例でも肝門部局所再発は15%と少なく,QOLは比較的良好であった.以上より,合理的肝区域切除は根治性と安全性・QOLを両立しうる手術法と考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1992-10-01
著者
-
梛野 正人
名古屋大学大学院医学系研究科腫瘍外科
-
二村 雄次
名古屋大学大学院病態外科学
-
早川 直和
名古屋大学第一外科
-
神谷 順一
名古屋大学第一外科
-
近藤 哲
名古屋大学第一外科
-
二村 雄次
名古屋大学 器官調節外科
-
安井 章裕
愛知県済生会病院外科
-
深田 伸二
国立長寿医療センター・外科
-
早川 直和
名古屋大学
-
神谷 順一
名古屋大学
-
安井 章裕
名古屋大学第1外科
-
深田 伸二
名古屋大学医学部第1外科
-
梛野 正人
名古屋大学 腫瘍外科
-
近藤 哲
名古屋大学医学部第1外科
-
安井 章裕
名古屋大学医学部第1外科
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