上腸間膜動脈瘤に対して内腸骨動脈グラフトを用いて血行再建を行った1例
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概要
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上腸間膜動脈瘤はまれな疾患である.診断は困難であるが,術前に診断し,手術しえた1例を経験したので報告する.症例は51歳の男性で3か月前より下腹部痛を繰り返し当院に入院した.腹部血管造影検査で,上腸間膜動脈(superior mesenteric artery:以下SMA)根部に動脈瘤を認めた.手術はSMA動脈瘤切除術および内腸骨動脈グラフトを用いて同所性に血行再建術を施行した.あわせて血行再建術に伴う血流変化のモニタリングのため超音波血流計を用いて,SMA各分枝の血流を経時的に測定した.瘤の大きさは10mm×15mmで組織学的検査では動脈硬化性病変であった.本症例では血行再建に際し,遮断末梢側のrun off評価および腸管のviability判定に超音波血流計がきわめて有用であった.またグラフトの長期開存を期待して動脈グラフトを選択しており,今後検討したい.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1991-04-01
著者
-
島田 順一
京都府立医科大学
-
岡 隆宏
京都府立医科大学第2外科
-
大賀 興一
京都府立医大第二外科
-
大賀 興一
京都府立医科大学第2外科
-
塚本 賢治
明石市立市民病院外科
-
塚本 賢治
京都府立医科大学第2外科
-
白方 秀二
京都府立医大第二外科
-
白方 秀二
京都府立医科大学第2外科教室
-
河内 秀幸
京都府立医科大学第2外科教室
-
島田 順一
京都府立医科大学第2外科、神戸 高橋病院 外科
-
島田 順一
京都府立医大・老化研・病態病理 : 済生会吹田病院・外科第二
-
岡 隆宏
京都府立医大第二外科
-
河内 秀幸
済生会吹田病院呼吸器外科
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