膵管癒合不全の背側膵に発生した膵頭部癌の1例
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概要
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症例は心窩部痛を主訴とする69歳の男性, 内視鏡的逆行性膵管造影では膵管癒合不全が認められ, 膵頭部背側膵管に約2.5cmの不整な狭窄とその尾側膵管の途絶を認めた. 腹側膵管には悪性所見は認めなかった. CTでは膵頭部に径4cmの腫瘤を認め, 門脈への浸潤が疑われた. 以上より, 膵管癒合不全の背側膵から発生した膵頭部癌と診断し, 膵頭十二指腸切除術, 門脈合併切除術を施行した. 切除標本では腫瘍は 3.5×3.8×4.0cm の結節型の膵癌で膵頭部の大半を占め, 膵頭下部辺縁に正常な腹側膵が三日月状に残存していた. 膵管癒合不全に発生した膵癌の論文報告はいまだ少なく, 本邦では自験例が25例目である. これらを集計すると, 背側膵癌が24例を占めること, 閉塞性黄疸をきたしにくいなどの特徴がみられた.
- 1996-04-01
著者
-
平井 孝
愛知県がんセンター消化器外科
-
山村 義孝
愛知県がんセンター消化器外科
-
加藤 知行
愛知県がんセンター消化器外科
-
森本 剛史
愛知県がんセンター消化器外科
-
安井 健三
愛知県がんセンター外科
-
安井 健三
愛知県がんセンター中央病院消化器外科
-
平井 孝
愛知県がんセンター中央病院消化器外科
-
紀藤 毅
愛知県がんセンター外科第3部
-
上坂 克彦
愛知県がんセンター外科
-
小寺 泰弘
愛知県がんセンター
-
鳥井 彰人
愛知県がんセンター消化器外科
-
山村 義孝
愛知県がんセンター
-
岡田 純
愛知県がんセンター消化器外科
-
加藤 知行
愛知県がんセンター外科 第3部
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