消化器癌患者における術前貯血式自己血輸血 : 遺伝子組換え型ヒトエリスロポエチンの有用性

概要

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消化器癌患者19例に対し,術前貯血式血己血輸血を行った.対象患者は,胃癌全摘7例,直腸癌8例,食道癌4例で,初期Hb値が13.0g/dl未満の患者(I群)ではr-HuEPO(KRN5702)24,000単位を週1回皮下投与のうえ800mlの貯血を行い,13.0g/dl以上(II群)ではr-HuEPOを併用せずに貯血を行った.II群では貯血に伴いヘモグロビン値は有意に低下したが,I群では低下を認めず,貯血量は両群に差はなかった.また,同種血輪血併用例はII群の1例のみであった.網状赤血球数,血漿エリスロポエチン濃度,貧血回復率はI群が有意に高値であった.貯血に伴う鉄代謝の変化では,癌患者における鉄の利用障害が示唆された.また,貯血によって血清蛋白および凝固能の軽度低下が認められたが,貯血およびr-HuEPO投与による重篤な合併症は認められなかった.消化器癌患者における自己血輸血は安全に施行でき,軽度貧血例においてはr-HuEPOの併用が有効であると考えられた.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1996-09-01