空腸癌術後高カロリー輸液中に発症し重篤な全身症状を呈したビタミンB_1欠乏症の1例
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概要
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空腸癌術後高カロリー輸液(total parenteral nutrition:TPN)中に発症し,重篤な全身状態を呈した代謝性アシドーシスの1例を経験した.諸検査値から糖尿病性ケトアシドーシスや腎不全などの他の高アニオンギャップ性代謝性アシドーシスは否定され,しかも重炭酸ナトリウムの投与が無効なこと,ビタミン製剤が投与されていなかったことなどからビタミンB_1(以下,vit.B_1)欠乏による代謝性アシドーシスが疑われた.活性型vit.B_1投与により代謝性アシドーシスは急速に改善し,それに伴い全身状態も改善された.TPN中の代謝性アシドーシスの原因として糖質負荷によるvit.B_1の消費亢進が従来から挙げられており,そのほかにも悪性腫瘍・化学療法・放射線治療などの背景により潜在的vit.B_1不足が存在しそこに供給不足が加わると数週間で発症することが多い.以上より手術後で経口摂取が不十分な時期には,積極的にvit.B_1を投与する必要があると考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1996-07-01
著者
-
大久保 憲
刈谷総合病院
-
真辺 忠夫
名古屋市立大学大学院臨床病態外科学
-
村元 雅之
員弁厚生病院外科
-
荻野 憲二
員弁厚生病院外科
-
犬飼 昭夫
員弁厚生病院外科
-
大久保 憲
NTT東海総合病院
-
大久保 憲
NTT西日本東海病院外科
-
真辺 忠夫
名古屋市立大学 大学院消化器外科
-
松垣 啓司
員弁厚生病院外科
-
宇佐見 詞津夫
刈谷総合病院外科
-
宇佐見 詞津夫
刈谷豊田総合病院外科
-
佐竹 章
刈谷総合病院外科
-
荻野 憲二
員弁厚生病院 外科
-
宇佐見 覗津夫
刈谷豊田総合病院外科
-
宇佐見 詞津夫
刈谷総合病院内科
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