胃下部早期癌手術における No.1, No.4sb リンパ節郭清省略の適応

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概要

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過去21年間における下部胃癌切除323例ならびに同期間の早期癌354例を対象とし,下部早期癌に対する縮小手術として,No.1ならびにNo.4sbリンパ節郭清省略の可能性について検索した.(1)下部胃癌切除323例中,No.1,No.4sb転移は早期151例,pm48例では認められず,ss・seではそれぞれ15.3%,3.2%の転移率であった.(2)同期間の早期癌354例ならびに下部早期胃癌リンパ節転移陽性14例などの検討から,No.1リンパ節郭清省略の適応として,1)前壁・小彎病変では3cm以下の隆起型ならびに陥凹型(分化型)m癌,2)後壁病変では,上記に加え2cm以下の混合型,陥凹型(低分化型)m癌,3)大彎病変ではさらに若干の適応の拡大も可能と判断され,2.0cm以下のsm癌までが考慮された.(3)上記適応症例では,No.4sbリンパ節郭清省略も可能と判断された.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1994-04-01

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