非治癒切除胃癌における切除断端陽性例の臨床・病理学的検討

概要

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1965∿1984年の非治癒切除 (以下, 非治切) 683例を対象とし,切除断端癌遺残 (以下, 断端陽性) が胃癌症例の予後に与える影響を検討した. 断端陽性単因子は112例あり, 3年生存率 (以下同じ) は aw(+) 32例40.6%, ow(+) 75例36.0%であった. N>R 相対非治切単因子119例の32.8%に対して断端陽性30例は10.0%と有意に (p=0.0001) 予後不良であった. N>R 絶対非治切は単因子50例12.8%, 断端陽性21例4.8%と生存率に差はなく, S3 は単因子7例28.6%,断端陽性5例0%, P1 は単因子54例27.8%, 断端陽性14例21.4%, P_<2-3> は単因子32例6.3%, 断端陽性11例0%といずれも生存率に差を認めなた. 肝転移単因子には断端陽性の合併がなかった. 断端以外の非治癒因子が2因子以上の症例141例は5.7%,断端陽性59例は3.4%であった. 以上より, N>R 相対非治切以外の非治切例では, 予後からみて, 切除断端癌遺残の影響は大きくないものと思われた.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1993-07-01