胆道系悪性腫瘍に対する経皮経肝胆道ドレナージの評価
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概要
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膵・胆道系悪性腫瘍による閉塞性黄疸に対し,経皮経肝胆道ドレナージ(PTBD)のみをした47例,その後手術的内瘻術をした10例,根治手術をした6例と,PTBDをせずに直接内瘻術をした7例,根治手術をした11例,手術なし49例の予後を比較検討した.黄疸放置群に比しPTBD群は有意に生存期間の延長がみられた.手術的内瘻術と根治手術の術前PTBDによる減黄は,術後の経過や生存期間に影響を及ぼさなかった.PTBDカテーテルによる内瘻化は,手術的内瘻術と遜色ない生存期間が得られた.PTBDは閉塞性黄疸には有力な治療手技であるがルーチンに術前PTBDをせず,一期的手術が可能なら手術を,不可能ならPTBDによる内瘻術を行ったほうがよいと考えられる.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1986-10-01
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