閉塞性黄疸手術時の凝固線溶,Kallikrein-Kinin,Prostaglandinの動態とその意義
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概要
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閉塞性黄疸術後に多い胃腸出血の成因に微小循環障害がある.これに密接に関与する凝固線溶,Kallikrein,Prostaglandinの各因子を手術23例につき,術前より術後3日まで経時的に検討した.凝固系ではactivated partial thrombin timeの短縮fibrinogen,Factor VIIIの増量,Anti-thrombin IIIの減少により特に術後凝固充進を,線溶系ではeuglobulin clot lysis timeの術中短縮,術後延長,α_2-plasmin inhibitorの術中減少,α_1-antitrypsinの増量,FDPの増量より術中一過性の亢進,術後は逆に低線溶能となり,Kallikrein系ではPrekallikreinが有意に低下し,手術により更に減少しKininの活性化を,ProstaglandinではProstocyclin(PGI_2)の動きに比し,thromboxane A_2(TXA_2)の増量というimbalanceな状態が認められた.以上の結果より閉塞性黄疸は術前はもとより術後はより循環障害の起こることが示唆され,これが術後合併症の成因に関係すると考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1985-07-01
著者
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